正确答案:

焚烧

E

题目： 患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。

解析：焚烧法适用于无保留直价值的纸张，破伤风为接触性隔离故该患者换药的敷料应该焚烧处理。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]用于预防肠扭转最关键的措施是不能

饭后剧烈运动

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，对其健康教育最重要的是避免暴饮暴食及饭后剧烈运动。

[单选题]肝硬化合并上消化道出血最主要的原因是( )

食管-胃底静脉曲张破裂

解析：肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

[单选题]怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是

血清淀粉酶

解析：急性胰腺炎的辅助检查： 　　(1)血象：血白细胞计数升高，中性粒细胞明显增高。 　　(2)胰酶测定：①血清、尿淀粉酶：最常用。常明显升高，但病情的严重性与淀粉酶升高的程度并不一定平行相关。血清淀粉酶一般于起病6～12h开始升高，12～24h达到高峰，3～5日恢复正常；尿淀粉酶在发病12～24h后开始升高，48h达到高峰，1～2周恢复正常。血清淀粉酶大于5000U/L（正常值400～1800U/L，Somogyi法）或尿淀粉酶超过3000U/L（正常值800～3000U/L，Somogyi法），即提示本病。尿淀粉酶数值受尿量影响较大。②血清脂肪酶：常在病后24～72h开始升高(正常值23～300U/L)，持续7～10日，对病后就诊较晚者有诊断价值，且特异性较高。 　　(3)C反应蛋白(CRP)：是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时明显升高，有助于监测急性胰腺炎的严重性。 　　(4)其他生化检查：严重病例如出血坏死型可出现低钙血症及血糖升高。 　　(5)影像学检查：①B超：为首选影像学检查方法。还可观察胆囊、胆道情况及有无胰腺脓肿及假性囊肿等。②腹部增强CT：是诊断胰腺坏死的最佳方法。③腹部X线平片：可见“哨兵襻”和“结肠切割征”，为胰腺炎的间接征象，并可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻的征象。 　　(6)腹腔穿刺检查：穿刺液外观呈血性混浊，可见脂肪小滴，并发感染时呈脓性。穿刺液淀粉酶测定值升高，若明显高于血清淀粉酶水平，表示胰腺炎病情严重。

[单选题]静脉补钾的浓度一般不超过

0.3%

解析：静脉补钾注意事项：⑴补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40ml/h以上方可静脉补钾。⑵补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平。⑶钾的浓度不宜过高，一般不超过40mmol/L，即1000ml液体中，氯化钾含量不超过3g（浓度＜0.3%）。绝对禁止以高浓度含钾液体直接静脉注射，以免导致心脏骤停。⑷静脉补钾的速度不宜过快，一般速度限制在0.75～1.5g/h。故答案为B。

[单选题]下列哪项是开放性气胸的突出表现

纵隔扑动

解析：开放性气胸是指，胸壁有开放性伤口，呼吸时空气经伤口自由出入胸膜腔，引起肺完全萎陷、健侧肺受压，造成吸入的气体氧浓度不足等严重病理生理改变。患侧胸膜腔内压与大气压相等，而健侧吸气时负压增大，呼气时减小，使纵隔随呼吸而左右摆动，这种反常运动称为纵隔扑动。

[单选题]侵蚀性葡萄胎最易转移的部位是

肺

解析：两者均易经血行播散，最常见部位为肺，其次为阴道。

[单选题]慢性胃炎患者服用胃动力药时，不宜合用的药物是

阿托品

解析：西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉药合用。阿托品为M胆碱受体阻断剂，可松弛胃肠道平滑肌。

[单选题]患者，男性，47岁。无明显诱因下，反复出现无痛性肉眼血尿3个月余，抗生素治疗效果无效。可能的疾病是

泌尿系统肿瘤

解析：无痛性血尿，抗感染治疗无效，首先怀疑泌尿系肿瘤。

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