正确答案:

原发性肝癌

C

题目：患者，女性，45岁，肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体：腹部膨隆，移动性浊音(+)，肝大、质硬，表面凹凸不平。患者最可能并发了

解析：临床表现1.肝区疼痛半数以上病人肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。2.全身和消化道症状主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。3.肝肿大肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平呈大小结节或巨块。4.肝癌转移症状肝癌如发生肺、骨、脑等处转移，可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

“进餐后0.5～1小时出现”

解析：胃溃疡疼痛特点为，进食－疼痛－缓解。

[单选题]患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是( )

肉末蛋羹、拌菠菜

[单选题]患者，女，40岁，胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为3.2mmol/L，护士正确的护理是( )

补充葡萄糖

解析：患者术后出现低血糖表现，为缓解症状，护士应遵医嘱给予补充葡萄糖。

[单选题]患者女，30岁。因家庭纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。急诊时给予胃管，洗胃溶液应选择

生理盐水

解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。此题最佳答案为C。

[单选题]某动脉硬化脑梗死患者，急性期后留有左侧肢体瘫痪和语言沟通障碍，康复期首先应帮助患者

树立信心，克服不良心理状态

解析：脑卒中后因大脑左前半球受损可以导致抑郁.加之由于沟通障碍，肢体功能恢复的过程很长，速度较慢，日常生活依赖他人照顾等原因，如果缺少家庭和社会支持，患者发生焦虑、抑郁的可能性会加大，应及时发现患者的心理问题，进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等），以消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心。故选D。

[单选题]患者，男，32岁，在烈日下进行体力活动2小时，大量出汗，口渴，并出现胸闷、头晕等症状，腋温37℃，脉搏85次/分，血压110/80mmHg。此时最佳抢救措施是

转移至通风、阴凉处

解析：出现先兆中暑症状时，如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。

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