正确答案: 持续发绀(青紫)
C
题目:护士判断先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是
解析:右向左分流型(发绀型)是临床病情重、病死率高的类型,由于畸形的存在,使右心压力增高并超过左心,血液由右向左分流;或大血管起源异常,使大量含氧量低的静脉血流入体循环,临床上出现持续青紫,严重缺氧,故又称为发绀型先天性心脏病。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,女性,60岁。近一周来夜间出现行为紊乱,伴幻听,幻视,表情紧张,恐惧,白天卧床,自发言语较少,对夜间行为难以回忆,生活自理差,头颅CT示:顶枕叶片状梗死灶,考虑目前患者处于
谵妄状态
解析:谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,是在意识清晰度降低的同时.表现有定向力障碍.包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍,并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见,内容多为生动、逼真而鲜明的形象,如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。由题干看出患者夜间出现行为紊乱,伴幻听、幻视,表情紧张、恐惧,可以看出患者处于谵妄状态。
[单选题]患者,男,57岁,肝硬化并上消化道出血,在应用三腔二囊管的过程中突然出现呼吸困难、发绀、烦躁,此时应立即
放去囊内气体
解析:三腔二囊管的胃气囊内充有气体150~200ml,食管气囊内充有气体100~150ml。在应用三腔二囊管的过程中,为防止气囊滑脱至咽喉部造成窒息,要注意观察神志、呼吸。当病人出现呼吸困难、发绀、烦躁时,要及时放去囊内气体,解除气道梗阻。
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