正确答案:

心功能Ⅱ级

B

题目：某患者高血压病史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）分级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。据此，本题选B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，72岁，肺部感染，给予呼吸机辅助通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊左肺有支气管呼吸音，呼吸机的压力表显示上气道压升高。ICU护士观察到目前的情况后，考虑患者可能出现的问题是

左肺实变

解析：患者进行机械通气，视诊可见左肺呼吸活动度明显减弱，听诊时听到左肺有支气管呼吸音，且呼吸机的压力表显示上气道压升高，提示左肺实变。

[单选题]患者，男性，55岁。因肝硬化致食管胃底静脉曲张，应指导患者采用

少渣饮食

解析：肝硬化致食管胃底静脉曲张，患者应采用少渣饮食。肝硬化失代偿期由于门静脉高压、食管胃底静脉曲张，曲张静脉穿过肌层进入粘膜下层突出食管腔及胃底。常因腹压突然增加或粗糙食物而致曲张静脉破裂出血。而饮食不当又是食管胃底曲张静脉破裂出血的最常见的诱因，本组占出血复发率的55.56%，因此医护人员应重视指导病人正确调理饮食，根据病人病情选择饮食时机。故答案为B。

[单选题]患者，男性，54岁。因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护理患者时应注意

鼓励多饮水并行膀胱冲洗

解析：根据题干，病人尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗，疑诊为泌尿系统感染，泌尿系统感染时，可鼓励病人多饮水，并行膀胱冲洗，起到清除泌尿道细菌作用。故答案为E。

[单选题]美曲膦酯中毒患者洗胃禁用( )

碳酸氢钠溶液

解析：美曲膦酯中毒患者禁用碳酸氢钠溶液洗胃，因为美曲膦酯属于有机磷制剂，如果与碱性药物或碱性物质相遇，会增强毒性。

[单选题]患儿，7岁。头痛、头晕，血压增高，眼睑及面部水肿，尿少，尿液呈浓茶色，首要的护理措施是

卧床休息

解析：护理1、卧床休息，平卧可增加肾血流量，提高肾小球滤过率，减少水钠潴留，轻度水肿病人卧床休息与活动交替进行，活动量要限制，严重水肿者卧床休息，并抬高水肿肢体以利于血液回流，减轻水肿。2、饮食。限制水钠和蛋白质的摄入(1)蛋白质的摄入，低蛋白饮食可减缓肾功能损害的发展，严重水肿伴低蛋白血症患者蛋白质摄入，每日每公斤1g，60%以上为优质蛋白，中轻度水肿患者每日蛋白质0.5-0.6/kg,60%以上为优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、鲜牛奶等，摄入蛋白质的同时，必须有充足的热量摄入，每日126-147KJ/kg。(2)水盐摄入，轻度水肿尿量》1000ml/d,不用过分限水，钠盐限制在3g/d以内，包括含钠食物及饮料，如香肠、咸肉、罐头食品等，严重水肿伴少尿每日摄水量限制在1000ml内，进无盐饮食，用糖、醋、葱等调味口以增加食欲。3、保护水肿部位皮肤防止皮肤受损(1)病人应穿宽抗柔软棉制品衣服，保持床铺平整干燥，经常翻身，避免骨突部位皮肤受压。(2)在不违反饮食原则情况下，尽量进食营养丰富的食物以提高机体抵抗力，有利于破损皮肤修复。(3)定期用温水擦浴或淋浴，勤换内衣裤，饭前后漱口，每日冲洗会阴一次，保持皮肤清洁，防止感染。

[单选题]心肺复苏后的处理措施应除外

由家属为主满足患者的情感需求

解析：心肺复苏后的处理原则和措施：（一）维持有效循环；（二）维持呼吸；（三）防治脑缺氧和脑水肿；（四）防治急性肾衰竭；（五）其他：及时发现和纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，防治继发感染。做好心理护理。故答案为E。

[单选题]患者，30岁，常常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰，伴少量鲜血，并且痰液放置后分三层，可能是

支气管扩张症

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