正确答案:

黑质

C

题目：患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在

解析：帕金森病的主要病变是在大脑的中脑部位的黑质、蓝斑及迷走神经背核等处色素细胞，它们合成一种叫做“多巴胺”的神经递质，其神经纤维投射到大脑的其它一些区域，如纹状体，对大脑的运动功能进行调控。黑质、蓝斑等处多巴胺能神经元凋亡，导致黑质――纹状体系统内多巴胺的生成减少，或造成多巴胺能与胆碱能系统不平衡。临床上出现呈缓慢进展性，以静止性震颤、运动迟缓、肌强直及姿势异常为特征的一系列临床症状表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，34岁。孕16周时出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期等，目前孕37周，自然临产。针对该产妇的护理措施错误的是

静脉注射麦角新碱预防产后出血

解析：①在胎儿及胎盘未剥离娩出前禁用本品，否则可使胎盘嵌留宫腔内。如胎儿娩出前使用本品，可能发生子宫强直性收缩，以致胎儿缺氧或颅内出血。②有妊娠期高血压疾病、冠心病患者及对本品过敏者禁用。

[单选题]关于饮食宜忌的叙述，不正确的是

肝病患者应控制糖分的摄入

解析：常见的肝病有肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等，肝炎主要以慢性肝炎为主，而病毒性肝炎以乙型肝炎最为常见。肝病的表现很隐晦，最突出的症状就是疲倦乏力和不思饮食。常见症状有胀痛或不适，恶心，厌油腻，食后胀满或有黄疸，口干，大便或干或溏，小便黄，或有低烧，头昏耳鸣，面色萎黄无华等。肝病患者应给予低脂、清淡饮食，不宜控制糖的摄入。故肝病患者应控制糖分的摄入为错误的。其他四项均正确。故答案为A。

[单选题]患者，女性，45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年，每天排便4～5次，常有里急后重感，并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是

B超检查

解析：由题干提示可知，考虑可能的诊断为溃疡性结肠炎，B超检查对溃疡性结肠炎没有意义。B超检查对先天性心脏病、风湿性心脏病等的非浸入探测有特异性。还对胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等有良好的检查效果，对胎盘定位、羊水测量，又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。故答案为D。

[单选题]通过利尿作用达到降压效果的药物是

氢氯噻嗪

解析：通过利尿作用达到降压效果的药物是氢氯噻嗪。1.氢氯噻嗪为保钾利尿剂，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿。2.美托洛尔：对β1-受体有选择性阻断作用，以达到降压的目的。3.苯地平是钙离子通道阻断药，抑制钙离子内流。4.卡托普利是肾素-血管紧张素系统抑制药，抑制血管紧张素转化酶。5.氯沙坦：是肾素-血管紧张素系统抑制药，阻断AT1受体，用于降压。故答案为D。

[单选题]急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

油腻餐后

解析：急性胆囊炎腹痛多位于上腹部或右上腹，表现为突然发作的急性腹痛，常发生于饱餐或脂肪餐之后。结石性胆囊炎也常发生在夜间。故答案为D。

[单选题]患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情

柏油样便

解析：陶土样便提示胆汁进入肠道的通道阻塞，柏油样便提示食道、胃、十二指肠溃疡病出血，黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎，米泔水样便常见于霍乱病，果酱样便常见于阿米巴痢疾。

[单选题]关于臀大肌注射的定位，正确的是

髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处

解析：①连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。②十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

[单选题]王女士，28岁，孕41周，G1P0，临产12小时入院，骨盆外测量正常，估计胎儿体重3400g，宫口开4cm，胎膜未破。LOA，S-1，宫缩30～40秒/3分钟，中强，首选的措施是

人工破膜

解析：宫口已开4cm，宫缩可，胎头下降受影响，排除产道和胎儿因素，首选人工破膜。

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