正确答案:

无先兆偏头痛 典型先兆伴偏头痛性头痛

AB

题目：患者女，38岁。因“反复发作性头痛8年，加重3年”就诊。患者于8年前无明显诱因出现发作性头痛，每6～8周发作1次，持续时间不超过ld。近3年来，头痛次数增多，每个月平均发作3次，每次持续2d。有时头痛开始前1h眼前出现波纹状曲线，持续约15min，有30～45min无任何症状，接着出现头痛。头痛呈单侧搏动性，从后颈部开始，扩散至整个左侧头部，以左眼周围最显著。常因头痛卧床不起。伴恶心、呕吐，畏光、畏声。月经期间偶尔有头痛发作，但有时与雌激素水平无关，应激时头痛次数增多。自服镇痛药和巴比妥类药物，效果不佳。既往史无特殊，无药物过敏史，无吸烟史，少量饮酒。查体：P 70次／分，节律规整，BP 126/76mmHg；神经系统查体正常。脑电图：无明显异常。颅脑CT(增强)：无明显异常。

解析：1.该患者发作性头痛为单侧搏动性，有时因头痛卧床不起，伴恶心、呕吐，畏声、畏光，头痛持续1～2d，颅脑CT无异常，符合偏头痛的诊断标准；患者有时头痛发作前有视觉先兆，有时没有，故患者存在无先兆偏头痛和有先兆偏头痛2种形式。

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HBcAg

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甲状腺肿大不一定伴随甲状腺激素分泌增多

甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大，怀疑慢性淋巴细胞性甲状腺炎

[单选题]以下关于影响动脉血压的因素中，描述错误的是：

心率加快，收缩压明显升高

解析：影响动脉血压的因素：1.搏出量，当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。这是由于搏出量增加，收缩压升高使动脉血迅速流向外周，到心舒期末大动脉内存留血量比搏出量增加前增多不明显，故舒张压升高较少。因此，收缩压的高低，主要反映每搏输出量的多少。故A正确。2.心率，当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。故B错误。3.外周阻力，若心输出量不变，外周阻力增大，大动脉内的血液不易流向外周，心舒末期留在大动脉内的血量增加，舒张压明显升高，脉压减小。D正确。4.循环血量与血管容积，正常机体循环血量与血管容积相适应，使血管内血液保持一定的充盈，血压正常。5.大动脉管壁的弹性，大动脉的弹性贮器作用，可使收缩压不致过高，舒张压不致过低，因而可缓冲动脉血压，维持一定的脉压。但大动脉管壁的弹性可随年龄的增长而降低，其缓冲动脉血压的作用也逐渐减弱，故老年人或动脉硬化者可出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，C正确。

[单选题]甲亢伴周期性麻痹错误之点为

发作时血钾降低、尿钾增多

[单选题]符合阻塞性黄疸诊断的是

尿红素增高，血结合胆红素增高

[多选题]下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义

哮喘进行性加重

支气管扩张剂疗效不佳

纤维支气管镜检查

X线胸部平片

解析：管或隆突部位的肺癌哮喘呈进行性加重，而支气管哮喘却有缓解期，X胸片有一定的鉴别意义。

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男性急性冠心病事件发病率明显高于女性

中国人群急性冠心病事件发病率随年龄增加而升高

中国人群冠心病病死率呈上升趋势

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