正确答案:

肠结核

C

题目：患者，女性，42岁。低热乏力，盗汗、右下腹疼痛腹胀1个月，伴大便秘结，纳差，体重减轻约10斤。查体：右下腹可及直径约5cm包块，质软，有压痛。血沉60mm/h，PPD皮试阳性。该患者诊断先考虑

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]支气管扩张症出现咯血时，一般不主张应用

镇咳药

[单选题]溢出性蛋白尿可见于下列疾病，除了

糖尿病肾病

解析：因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿，血红蛋白尿，肌红蛋白尿即属此类，见于溶血性贫血和挤压综合征。另一类较常见的是凝溶蛋白，见于多发性骨髓瘤，浆细胞病，轻链病等。

[单选题]受体的类型不包括

电压门控通道受体

[单选题]下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因

胆道出血

[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的（ ）

二种

[单选题]对于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确

溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶无关

[多选题]慢性肾衰竭贫血产生的原因是

红细胞寿命缩短

易感染使骨髓造血障碍

肾合成促红细胞生成素碱少

铁缺乏和利用障碍

低蛋白血症和全身出血倾向

解析：肾性贫血的机制：①促红素（EPO）绝对与相对不足：EPO90%由肾脏产生（近曲小管、肾脏皮质与髓质小管的内皮细胞），10%左右由肝脏产生。其主要作用是促进原始红细胞的增生、分化和成熟；促进肾髓内网织红细胞释放入血，使红细胞生成增加，促进骨髓对铁的摄取和利用。正常人血浆EPO的平均值为10—20mu/m/一般贫血时可达正常的100倍以上。慢性肾衰极大部分肾单位毁损、EPO的产生明显减少。②血浆中存在着红细胞生长的抑制因子。易感染使骨髓造血障碍。从尿毒症血浆中提取分离了这类红细胞生长抑制因子，并用红系集落体外培养方法鉴定了其分子量约为24000—94000之间。③尿毒症的毒素对血细胞的破坏，使红细胞寿命缩短。④尿毒症患者长期低蛋白血症、造血原料不足，如：铁剂、叶酸、B12的缺乏，也是造成贫血的原因。

[单选题]糖皮质激素对系统性硬化病的疗效不正确的说法是

应尽早应用，可阻止皮肤的纤维化

解析：糖皮质激素不能阻止系统性硬化病时皮肤的纤维化，可以减轻急性期的皮肤水肿，对间质性肺病有一定疗效。

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