正确答案: 波尼松联合硫唑嘌呤
B
题目: 患者女,46岁;主因皮肤、巩膜黄染4个月入院;既往风湿性关节炎病史多年;实验室检查:AST、ALT明显升高。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]消化性溃疡的手术适应证是
急性穿孔
胃溃疡疑有癌变
难治性消化性溃疡
大量出血内科紧急输血等措施无效
器质性幽门梗阻
解析:消化性溃疡的手术适应证:(1)溃疡病合并穿孔:急性穿孔的病人,除穿孔小,临床症状轻,经禁食、胃肠减压和对症治疗可以治愈外,一般均需急症手术治疗。对慢性病理性穿孔、局部包裹或穿孔波及邻近脏器、症状持续不缓解和内科治疗无效者亦需手术治疗。(2)幽门梗阻:慢性反复发作的十二指肠球部或幽门管溃疡,溃疡形成纤维瘢痕,临床出现流出道梗阻经内科系统治疗不能缓解者。(3)合并大出血:溃疡出血量大,经内科积极输液、输血、抗酸,以及内镜下局部注射止血剂,出血仍未能停止或合并休克者,或60岁以上老年人以往有明确溃疡病史再次反复出血者。(4)难治性溃疡:难治性溃疡在应用质子泵抑酸剂后发生率低于2%。一般主张经6个月以上用药,包括质子泵抑制剂、抗幽门螺杆菌感染药物,疼痛不能缓解、间断出血或内镜检查溃疡不缩小愈合者。(5)其他适应证:包括特殊类型溃疡,如Zollinger-Eillison综合征或内镜检查病理提示重度不典型增生合并有癌变可能时。
[单选题]当肾病患者出现了尿素氮明显高于正常时,其有效肾单位至少已经损害了
60%~70%
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