正确答案:

皮肤存在硬结

D

题目：护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是( )

解析：75岁高龄患者皮肤出现硬结，可能是压疮的表现，应引起注意。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，36岁，顽固性膀胱刺激症状半年，伴低热、乏力，用抗菌药物治疗后症状略减轻，尿中有红、白细胞，多次尿细菌培养均为阴性。分诊护士应首先判断该患者最可能为

泌尿系结核

解析：患者有膀胱刺激症状、低热、乏力等表现，且尿培养阴性，符合泌尿系统结核诊断。

[单选题]患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

多抱患儿到户外晒太阳

解析：.健康教育(1)指导家长合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动。(2)补充维生素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。(3)教会家长惊厥、喉痉挛发作时的处理方法。

[单选题]患者，男，10岁，患急性淋巴细胞白血病入院。治疗方案中有环磷酰胺。在化疗期间要特别加强监测的项目是( )

血常规

解析：骨髓抑制为环磷酰胺最常见的毒性，主要表现为白细胞减少，在化疗期间要特别加强监测血常规。

[单选题]在精神障碍病因学中，目前被认为是精神分裂症最重要的发病因素的是

遗传因素

解析：精神分裂症患者家族中有精神病遗传史的发生率较高(16％～64％)。有人认为父母同患精神分裂症，其子女患精神分裂症的危险性为40％左右；父母之一患本症其子女发生同病的危险率为7％～l7％，遗传因素在精神分裂症的原因中具有重要作用，精神分裂症可能是多基因遗传。

[单选题]不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是

拆线剪

解析：锐利刀剪不适宜用燃烧法消毒灭菌，因为会使锋刃变钝。

[单选题]孕妇，33岁，妊娠32周，近1周水肿加剧，尿量减少，查血压180/120mmHg，脉搏140次/分，呼吸22次/分，尿蛋白（+），胎心胎位正常。此时不宜采取的处理措施是

扩容

解析：该患者脉搏140次/分，呼吸22次/分，提示心脏负担加重，扩容则进一步加重心脏负担促使病情向坏的方向发展，所以不宜采用。

[单选题]患者，男性，36岁。行甲状腺大部切除术后18小时，患者烦躁不安，高热大汗，测体温39℃，脉搏125次/分，血压120/70mmHg，切口无渗血，引流管流出30ml淡血性液，首先考虑的并发症是

甲状腺危象

解析：甲状腺危象多在术后12～36小时内发生，表现为高热，脉快而弱（每分钟在120次以上），烦躁，谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐，水样泻。如处理不及时或不当，病人常很快死亡。

[单选题]患者，女性，20岁。重度感染，入院7天，每天体温波动在37.8～40℃，护士判断热型为

弛张热

解析：弛张热的特点是体温在39.0℃以上，但波动幅度大多24小时体温差在>1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。

[单选题]患者，男性，55岁。因外伤致截瘫，护士告知家属应注意预防压疮，尤其是骶尾部更易发生，家属在进行局部皮肤按摩的时候，有一些不正确的做法，请指出

压力均匀，以皮肤紫红为度

解析：家属为患者进行皮肤按摩时，压力均匀，以皮肤紫红为度是错误的。皮肤红肿可适当按摩，出现皮肤紫红说明加重，皮肤因水肿变薄而出现水疱，此时极易破溃，所以不能再继续按摩。避免压力，及时翻身。所以此题应该选择E，其余选项均为正确的。

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