正确答案:

脊髓空洞症

题目：患者男，27岁。近3年来多次出现双上肢被热水烫伤，夜间睡眠时有双上肢烧灼感，未予重视。近1年来出现双手骨间肌萎缩。查体：意识清楚，言语流利，脑神经未查及阳性定位体征，双上肢针刺觉减退，冷热水刺激感觉消失，双手骨间肌及小鱼际肌欠饱满，肱二头肌、肱三头肌反射减低，四肢关节位置觉、音叉振动觉正常。颅脑MRI：未见异常。

解析：4.患者慢性病程，病程中出现分离性感觉障碍（即温痛觉丧失，触觉和深感觉正常），肌萎缩，随着病变进展出现Homner征，根据上述症状诊断脊髓空洞症。急性脊髓炎多有前驱感染史，发病早期出现脊髓休克的表现，损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍可与本病鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关穿衣失用症正确的是：

不能正确穿脱衣服

可合并结构性失用，不能拼积木、搭火柴

多由右侧顶叶病变所产生

与视觉性空间定向障碍有关

可合并结构性失用，偏侧忽视、失语

解析：穿衣失用症(apraxia):惯用右手，而右侧大脑皮层顶叶损伤的患者,由于非语词性认识能力的障碍,常表现为穿衣踌躇和困难，分不清左右，与视觉空间定向障碍有关，可合并结构性失用，偏侧忽视或失语等，不能拼积木、搭火柴。

[多选题]脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下

同侧上运动神经元瘫痪

同测深感觉丧失

对侧痛温觉丧失

[单选题]引起"痛痹"的主要邪气是（）

寒邪

[多选题]对扁平颅底的描述正确的是

单独存在一般不出现症状

是先天性骨畸形

颅底角大于145°

常与颅底凹陷并发

[多选题]肺所吸入之清气，要发挥其生理效应，必须（）

敷布全身

下达于肾

[多选题]基因诊断技术包括（）

连锁关联分析

Southern印迹杂交技术

基因芯片

外显子组捕获

全基因组关联分析

[多选题]导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是

脊髓后角

脊髓丘脑束

灰质前连合

三叉神经脊束核

解析：分离性感觉障碍的病变包括脊髓内肿瘤，脊髓神经根炎。故选BCDE。单侧节段性分离性感觉障碍见于后角型脊髓损害，多见于一侧后角病变如脊髓空洞症。双侧对称性节段性分离性感觉障碍见于前连合型脊髓损害，见于脊髓中央部病变如髓内肿瘤早期、脊髓空洞症、脊髓中央管积水或出血等疾病。

[多选题]副交感神经兴奋引起支配脏器的保护作用和功能抑制，表现为