正确答案:

芳香温通 活血通脉 宣通胸阳 镇痛稳心

ABCE

题目：患者因过劳，5小时前左胸胸痛剧烈，放射至左肩背，心悸，大汗出，伴头晕乏力，气短，四肢厥冷，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。体温36℃，脉搏102次/min，血压22/12kPa，心电图示：急性下壁心肌梗死。心肌酶谱升高。不是本病治疗原则的是

解析：患者左胸胸痛剧烈，放射至左肩背，故辨证为胸痹。阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞，故见胸痛剧烈；心阳欲脱，则大汗出，四肢厥冷；而舌淡暗，苔薄白，脉沉细亦为心阳欲脱之象，故辨证为胸痹之心阳欲脱危证，治以回阳救逆固脱，故只有D选项是正确的。避错：本题易错选C。需注意宣通胸阳多见于阴寒凝结证，症见心痛彻背，喘不得卧，遇寒痛剧，得暖痛减，面色苍白，四末欠温，舌淡，苔薄白，脉弦紧。而患者为心阳欲脱危证，故治以回阳救逆固脱。

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[多选题]引起不寐的病因常见有

情志所伤

饮食不节

久病年迈

[单选题]山楂的消食功效表现是

消食化积、行气散瘀

解析：山楂酸、甘、微温，归经归脾、胃、肝经，能消食健胃，行气散瘀，用于肉食积滞，胃脘胀满，泻痢腹痛，瘀血经闭，产后瘀阻，心腹刺痛，疝气疼痛；高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞，泻痢不爽。

[单选题]女，24岁。2周前感冒，发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次/min，频发期前收缩。心尖区可闻奔马律，肺(-)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是

急性病毒性心肌炎

[多选题]患者胸闷重而胸心痛轻微，肥胖体沉，痰多气短，近日适逢阴雨天而症状加重，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑。以下处理哪些是不正确的

治以活血化瘀

胖人多虚重视补气

解析：患者辨证为胸痹痰浊闭阻证，治以通阳泄浊，豁痰开窍。瓜蒌薤白半夏汤有通阳散结、祛痰宽胸的功效，故处理正确的是CDE，不正确的是AB。避错：1、本题易错选AB，需注意题目是“以下处理哪些是不正确的”，审题应仔细。2、患者胸闷重而胸心痛轻微，故辨证属胸痹证。痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞致胸闷重而心痛微。患者肥胖体沉，痰多气短，遇阴雨天症状加重，舌质暗红，舌苔白腻，脉弦滑，故属痰浊闭阻证。准确辨证是论治及选择代表方药的基础。

[单选题]肺痿，症见咳嗽气逆、咽喉干燥不利、咳痰黏浊不爽者，方选

麦门冬汤

解析：百合固金汤养阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤清养肺胃，生津润燥；补肺汤养阴润肺，化痰止咳；麦门冬汤滋阴清热，润肺生津；六味地黄丸补益肝肾。患者为肺痿，为虚热肺痿，治疗当选麦门冬汤滋阴清热，润肺生津。

[多选题]湿性黏滞的具体表现可见

起病缓慢

大便黏滞不爽

病程长，缠绵难愈

[单选题]肾精不足，日久不愈，阴损及阳，表现为四肢不温，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡，脉沉者，宜选用

右归丸

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