正确答案:

科学育儿，合理喂养

A

题目： 1岁女婴，患肺炎伴腹泻2周，进食少，近3天嗜睡、乏力、头竖不直。查体：体重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不规则，约30次/分，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心率92次/分，律齐，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，皮肤弹性减退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。

解析：1.低血钾的表现：低血钾的症状不仅取决于血钾的浓度，更重要的是低血钾发生的速度，起病缓慢者，体内缺钾虽然很严重，但临床症状不一定很重。一般血清钾低于3.5mmol/L时，即可出现下列症状：神经肌肉兴奋性降低：精神委靡、肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、肠鸣音减弱或消失，严重时出现肌肉弛缓性瘫痪。心血管症状：心音低钝、血压降低、心律失常，严重者可发生猝死心电图可见T波低平、双向或倒置，S-T段下降，Q-T间期延长，出现U波。根据患儿临床表现所以该患儿有低血钾，答案选择D。 2.小儿腹泻血生化检查：血钠的浓度因不同性质脱水而异，血清钾、钙在脱水纠正后可下降。二氧化碳结合力降低。目前危及患儿生命的紧急情况是低钾血症，此时应检查血清钾的含量，对症治疗。 3.低钾血症治疗原则：主要治疗原发病及补充钾盐。每日氯化钾剂量约为3～4mmol/kg，分次口服；严重低钾需静脉点滴，液体中钾的浓度不超过0.3%，切忌静脉推注。 4.最重要医嘱是教育家长科学育儿，合理喂养。注意卫生预防腹泻。

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[单选题]下列哪项属于小儿所特有的能量需要

生长发育

解析：人对能量的需要包括基础代谢、食物的特殊动力作用、活动、排泄，而生长发育所需的能量是小儿时期的特殊需要，与小儿的生长速度成正比。本题正确答案是D。

[单选题]1岁的小儿，已确诊为法洛四联症，在剧烈哭闹后突然出现阵发性呼吸困难，此时首要的处理是 ( )

立即将患儿置于胸膝卧位，并吸氧

解析：法洛四联症患儿缺氧发作时可采取膝胸卧位、吸氧，来缓解缺氧症状。

[单选题]有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的

婴儿死亡中，1／3死于生后28天内

解析：第一年婴儿死亡中有2／3死于出生后28天内，尤以第一周最高。占新生儿死亡数的70％；新生儿死亡原因中以先天畸形、早产、窒息、出血和感染等最常见；新生儿期保健应与围生期护理紧密衔接，建立孕期和新生儿期家庭访视制度

[单选题]患儿男.6岁。发热、腹痛数天，伴一侧腮腺肿大，外周血检测正常。应最先进行的检查是

血清及尿淀粉酶测定

解析：90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。

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