正确答案:

有窒息的危险

B

题目:患儿,4岁。10天前出现咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等上呼吸道感染症状,2~3天后咳嗽加重,以夜间为甚,表现为阵发性痉挛性咳嗽,咳至终末出现鸡鸣样吼声,随黏液痰咳出或胃内容物呕出而告终。

解析:护理诊断? 1、有窒息的危险:1.与患儿痉挛性咳嗽有关;2.与呛奶和呕吐有关;? 2、清理呼吸道无效:1.与年幼咳嗽无力有关;2.与呼吸道炎症引起粘稠分泌物过多.? 3、气体交换受损

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延伸阅读的答案和解析:

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  • 应尽早在3个月以前开始治疗

    饮食控制至少持续到青春期以后

    忌用肉、蛋、豆等蛋白质高的食物

    婴儿喂给特制的低苯丙氨酸奶粉

  • 解析:1)苯丙酮尿症开始治疗的年龄越小,效果越好,应尽早在3个月以前开始治疗。2)海鲜类、乳酪、动物内脏等含有较高的苯丙氨酸,建议尽量不食用;3)当宝宝确诊为苯丙酮尿症时,可先停喂几天母乳,但千万别断奶,这几天用低苯丙氨酸的特殊奶粉喂养,当查血苯丙氨酸达到正常时,可以给宝宝继续喂母乳,一般夜里吃母乳,白天吃特殊奶粉。因此B选项错误

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    营养失调

    有窒息的危险

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  • 解析:护理诊断有1.体温过高????与细菌感染有关?2.营养失调,低于机体需要量???与摄入不足、机体消耗增多有关。?3.潜在并发症:颅内压增高征与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关。?4.有受伤的危险???与抽搐有关。因此无E选项

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  • 幼儿心率120次/分

  • 解析:充血性心力衰竭的临床表现: 1.心肌功能障碍 ①心脏扩大;②心动过速:婴儿心率>160次/分,学龄儿童>100次/分,是较早出现的代偿现象;③第一心音低钝,重者可闻及舒张期奔马律;④外周灌注不良,脉压窄,部分患儿出现四肢末梢发凉、交替脉,是急性体循环血流量减少的征象。 2.肺循环淤血 肺循环淤血多发生在体循环之前,可出现:①呼吸急促:重者有呼吸困难及发绀。婴幼儿以呼吸困难和喂养困难为主要表现,呼吸频率可达60~100次/分;青春期以运动后气促和乏力为主要表现;②肺部啰音:肺水肿、肺泡渗出可闻及湿啰音。肺动脉和左心房扩大压迫支气管可出现哮鸣音;③泡沫血痰:系肺泡或支气管黏膜淤血所致,婴幼儿少见。 3.体循环淤血 ①肝脏肿大:肝大是体循环淤血最早、最常见的体征。正常婴幼儿肝脏可在肋下2cm处,若超过此限且边缘较钝应考虑心力衰竭,短时间内肝脏进行性增大更有意义;②颈静脉怒张:可见颈外静脉膨胀(半坐位),肝、颈静脉回流征阳性。婴儿可见头皮静脉怒张等表现;③水肿:小婴儿水肿常为全身性,眼睑和骶尾部较明显,体重较快增长,但极少表现为周围性凹陷性水肿。因此B选项错误。

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  • 抗结核药联合用药

    抗结核药规律用药

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  • 解析:可选用抗结核药联合用药、抗结核药规律用药、抗结核药分阶段用药、抗结核药坚持全疗程、有严重中毒症状者,在应用足量抗结核药时可用泼尼松。

  • [多选题]行为发展的特点包括
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