正确答案:

系统性红斑狼疮

B

题目：患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨苄西林治疗后，体温可下降至正常，但1～2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩，活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

解析：1.皮肤和黏膜表现多种多样，大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，2.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。3.心脏受累可有心包炎，心肌炎4.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积液；5.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。6.神经系统受累可有抽搐、精神异常7.血液系统受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关ITP描述的正确的是

毛细血管脆性试验阳性

可有贫血表现

出血时间延长

[多选题]脑卒中痉挛期的康复治疗原则是(Brunnstrom方法)

恰当处理，使痉挛控制在最小程度内

促使运动尽快过渡到分离运动模式

平衡训练适应进行

解析：脑卒中患者的康复治疗原则：早期：过去认为脑卒中后偏瘫一旦发生，大幅度的肢体被动运动可防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，促进神经功能的恢复。软瘫期：对软瘫的患者要协助医师通过诱发患者的联合反应和共同运动促使患侧肌力、肌张力恢复，以增强患者的信心，但同时应注意软瘫期必须对痉挛进行预防性康复。痉挛期：本期的治疗是整个康复治疗的关键时期。痉挛必然出现，患者只要想运动，就会因痉挛而以异常的运动模式出现。

[多选题]以下哪项检查不符合流行性腮腺炎

血白细胞升高

血清淀粉酶降低

解析：流行性腮腺炎的辅助检查：① 血常规： 白细胞正常或稍降低，淋巴细胞相对增多。② 血清抗体检测： 可查及特异性IgM抗体。③ 血清和尿淀粉酶： 增高。故错误选项为AC。理论上在唾液和血中可分离出腮腺炎病毒。

[多选题]关于腰椎间盘脱出症的说法正确的是

以男性多见

有急慢性损伤史

腰4～5、腰5、骶1腰椎间盘脱出最为常见

往往在负重时突感疼痛

[多选题]婚姻保健的主要内容有

性知识教育

婚前体检及咨询

计划生育指导

本文链接：https://www.233go.com/key/o5l5lw.html