正确答案:

ECT全身骨显像 胸部平片观察肺内有无占位性病变 胸部CT肺窗观察肺内有无占位性病变 尿检Bence-Jones蛋白

ABCE

题目:男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。

解析:老年男性,骶尾部疼痛3个月,无发热,无外伤,应首先排除骨肿瘤的可能,可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断,本例最可能的诊断为骨转移瘤,依据见第4题选项。为进一步明确诊断,还应酌情选择以下检查:ECT全身骨显像,了解其他骨骼有无转移性病变;胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变;尿检Bence-Jones蛋白,以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位,骶尾部最多见,常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化为脊索瘤较具特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]心脏长轴位主要用于观察
  • 左心室收缩期和舒张期的径线改变

    二尖瓣的功能

    右心房、右心室

    上、下腔静脉

  • 解析:长轴位定位根据横轴位断面上"四腔心"层面,扫描轴线平行于左心室长轴及室间隔,此层面主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能,同时可良好显示右心房和上、下腔静脉,亦可观察右心室流入道、流出道和三尖瓣关闭不全的情况。

  • [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是( )
  • 湿性趋下,水湿易滞于下肢


  • [多选题]扩张型心肌病的心腔造影表现,哪些是正确的
  • 可见心腔扩张

    不同心动周期的心室腔大小无明显变化

    不同心动周期的心室腔形态无明显变化

  • 解析:扩张型心肌病心肌收缩功能减弱,对比剂通过减慢,在不同的心动周期心室腔形态不会出现明显变化。故选ADE。

  • [多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
  • 补中益气汤

    清经散

    两地汤

    丹栀逍遥散


  • [单选题]以下选项中,不是心悸病因病机的是( )
  • 痰饮凝心


  • [多选题]下列关于胃癌的描述,正确的是
  • 胃癌好发于胃窦部,其次为贲门和胃小弯

    早期胃癌分为隆起型、浅表型、凹陷型

    中晚期胃癌是指浸润至肌层或超过肌层

    胃癌常通过门静脉转移到肝内

  • 解析:胃癌淋巴结转移根据癌肿发生的部位,首先可分别转移到幽门上组、幽门下组、胃上组或脾胰组,其次为腹膜后、肠系膜、门静脉周围,还可通过胸导管转移到肺门淋巴结或锁骨上淋巴结。

  • [多选题]硬膜下血肿的CT征象为
  • 亚急性期表现为高、等、低或混合密度

    由于常合并脑挫裂伤,故占位征象显著

    少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔

    慢性硬膜下血肿可以形成盔甲脑

  • 解析:硬膜下血肿亚急性期和急性期可表现为高、低、等或混杂密度。由于常合并脑挫裂伤,故占位征象显著,少数慢性硬膜下血肿其内可形成分隔,可能是由于血肿内机化粘连所致,慢性硬膜下血肿还可以形成"盔甲脑",即脑由广泛的钙化壳包绕,少见。

  • [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
  • 膀胱


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