正确答案:

镜下见玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，诊断为蜕膜残留 镜下见蜕膜、玻璃样变性的血管，管腔扩大，血管内栓塞不全但无胎盘组织，诊断为蜕膜残留

DE

题目： 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。

解析：宫腔刮出物应及时送病理检查，以明确病因诊断，及时诊治。胎盘残留的特点是镜下见到绒毛；蜕膜残留是镜下见蜕膜坏死区混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，其特点是镜下见不到绒毛；而胎盘附着部位复旧不全，镜下可见不同复旧状态的壁薄腔大的血管，有的呈玻璃样变性的血管，有的血栓机化，内膜组织少，见不到腺体，平滑肌组织多。故此题的正确选项是D、E，其中关键正确选项是D；错误选项是A、B、C、F。

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