正确答案:

询问其基础血压值并给予解释

题目：患者男，16岁。因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先

解析：成人血压低于90/60～50mmHg称为低血压，常见于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭伤无出血，不致引起血压下降，故应与患者基础血压对照后，给予解释，选D。解题关键：发现血压异常时，应保持镇静，与患者基础血压对照后，给予解释、安慰。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]张三属多血质气质类型，李四属抑郁质气质类型，张三和李四的气质比较

[单选题]对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是( )

解析：对急性心肌梗死患者给予鼻导管吸氧，氧流量2～5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。

[单选题]影响人体蒸发散热的最主要因素是

解析：当外界温度等于或超过皮肤温度时，辐射、传导和对流等散热方式停止作用，此时蒸发成为唯一的散热方式，选项中仅E选项属于影响蒸发散热的因素。

[单选题]患者，男，48岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内压增高症状。护士给予此患者床头抬高15°～30°，其主要目的是( )

解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑部水肿，降低颅内压。

[单选题]患者，女性，22岁。头部受伤3小时入院，意识清楚。查体时发现：鼻腔乳突区瘀斑，外耳道有血性脑脊液流出。考虑患者为

解析：颅前窝骨折：脑脊液鼻漏，眼镜征（眼睑青紫）。颅中窝骨折：脑脊液耳漏。颅后窝骨折：乳突处青紫瘀斑。护理主要是预防感染，脑脊液漏切忌堵塞。

[单选题]与消化性溃疡发生关系密切的细菌是( )

解析：幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。

[单选题]患者，女，60岁。跌倒致右股骨颈头下型骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是

解析：股骨颈骨折按骨折线部位分为头下型骨折、经颈型骨折、头颈型骨折。其中头下型和头颈型骨折易引起血运中断，可并发股骨头坏死或骨折不愈合。

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