正确答案:

加快输液速度

D

题目：患儿，男，13个月，因发热就诊。目前患儿气促，口唇发绀。体温39.5℃，脉搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可闻及较多细湿啰音，心音低钝。下面护理措施中不正确的是

解析：病程中若出现呼吸加快、心率突然加速、肝短时间内迅速增大、心音低钝、颈静脉怒张等，应考虑合并心力衰竭，及时通知医生，立即给予吸氧，并减慢输液速度。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某患者高血压病史15年，近1年来从事体力活动轻度受限，日常活动引起乏力、心悸、气急，属于

心功能Ⅱ级

解析：美国纽约心脏病学会（NYHA）分级。Ⅰ级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。据此，本题选B。

[单选题]中医在诊治疾病的活动中，主要在于

辩证

解析：辨证论治是中医的核心内容。

[单选题]颅内压增高患者库欣病表现错误的是

反应迟钝和呆滞

解析：库欣病是由库欣于1900年曾用等渗盐水灌入狗的蛛网膜下腔以造成颅内压增高，当颅内压增高接近动脉舒张压时，血压升高、脉搏减慢、脉压增大，继之出现潮式呼吸，血压下降，脉搏细弱，最终呼吸停止，心脏停搏而导致死亡。故选E。

[单选题]患者男，38岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应安置患者取

中凹卧位

解析：中凹卧位又称休克卧位，适用于休克病人，抬高头胸部，保持气道通畅，利于呼吸，增加肺活量；抬高下肢，利于静脉血回流，增加心输出量。

[单选题]原发性肾病综合征的常见并发症是

感染

解析：原发性肾病综合征的常见并发症有：①感染：肾病患儿极易罹患各种感染，常见为呼吸道、皮肤、泌尿道感染和原发性腹膜炎等；②电解质紊乱和低血容量；③血栓形成；④急性肾衰竭；⑤肾小管功能障碍。故本题应选E。解题关键：原发性肾病综合征会引发一些并发症，要牢记常见并发症。

[单选题]煮沸灭菌时，为了使沸点提高到105℃，应加入

碳酸氢钠

解析：煮沸消毒法在水中加入碳酸氢钠，配成1%～2%的溶液时，沸点可达到105℃，既可增强杀菌作用又可去污防锈。

[单选题]某护士在临床带教老师的指导下，正在进行无菌技术操作，其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为

24h

解析：无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时（D对）。

[单选题]护士向胆道手术后患者解释其T管留置的时间不少于

14天

解析：一般术后12～14天拔除T管。

[单选题]对水痘的临床症状描述正确的是

皮疹分批出现，同一部位可见不同性状皮疹

解析：该病潜伏期为14～15日左右（C错）。起病急、轻、中度发热且出现皮疹，皮疹先发于头皮、躯干受压部分，呈向心性分布。在为期1～6日的出疹期内皮疹相继分批出现（E对）。皮损呈现由细小的红色斑丘疹→旁疹→症疹→脱症的演变过程，脱症后不留皮痕（B错）。水疤期痛痒明显，若因摧抓继发感染时可留下轻度凹痕。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈（D错）。故答案为E。

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