正确答案:

清理呼吸道无效

C

题目：患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺部絮状阴影。

解析：根据题干所示目前应提出清理呼吸道无效的护理诊断，依据是老年患者脓痰不易咳出，体检可闻及湿啰音。其他护理诊断依据不足，故正确答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，52岁。入院诊断为亚急性细菌性心内膜炎。医嘱血培养标本采集，护士为其采血量应为

10～15ml

解析：一般血培养取血5ml；亚急性细菌性心内膜炎病人，应取血10～15ml，以提高细菌培养阳性率。

[单选题]患儿，男，2岁。人工喂养，为了保证其正常生长发育，每日需蛋白质40g，其中优质蛋白供给应占总蛋白的

1/3～1/2

解析：优质蛋白供给应占总蛋白的1／3～1／2，只要记住这个知识点就可以了，不用计算。

[单选题]患者，女性，26岁，过马路时被机动车撞伤导致骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，紧急送入医院后出现休克征象。护士应首先给予

迅速建立静脉通道

解析：患者有休克征象，护士应首先建立静脉通道，遵医嘱输液或输血进行抗休克治疗。

[单选题]患者男，34岁。因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即

给患者止血、测量血压，建立静脉通道

解析：开放性骨折大出血患者急诊，在医生未到达之前应该首先给患者止血，测血压，紧急建立静脉通道，为抢救和治疗做好准备。

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