正确答案:

卧床休息，左侧卧位

A

题目：某孕妇，妊娠31周。无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是

解析：根据题干，患者可能的诊断为前置胎盘。前置胎盘的特点是妊娠28周后无痛性反复阴道出血，从妊娠时间上和无痛性阴道流血4次这两点，就可以判断为前置胎盘。所以正确的护理措施是绝对卧床休息，左侧卧位，间断吸氧。避免各种刺激，禁做阴道检查及肛查，避免诱发出血。故答案为A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾( )

6ml

解析：补充氯化钾要有严格的剂量要求，浓度不得超过0.3%，200×0.3%÷0.1＝6，即200ml该液体中最多可加入10%氯化钾6ml。

[单选题]申请首次护士注册，必须向注册机关缴验如下文件，但除外

人格测量报告

[单选题]护士在体温单上绘制肛温的符号为

○（蓝色）

解析：将体温绘制到体温单上的标记符号为：肛温“○（蓝色）”，口温“●（蓝色）”，腋温“╳（蓝色）”。

[单选题]患者女，34岁。患乳腺癌，行左乳腺癌切除术。术后第2天，该患者左手不宜做的运动是

转绳运动

解析：无特殊情况应早期进行功能锻炼，24小时内开始活动手部及腕部，术后3天内患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。3～5天活动患肢肋部，先从肘部开始。术后1周可做肩部活动，鼓励自己进食、梳理头发、洗脸等活动，以后逐渐增加肩部活动范围。10天左右进行手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；原则是上肢活动在7天以后，7天之内不要上举，10天之内不外展。上肢负重不宜过大或过久。

[单选题]患儿6个月，患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是

口腔黏膜改变：与感染有关

解析：鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

[单选题]护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠，应多饮水，其原因是因为多饮水可以

促进痰液稀释而容易排出

解析：多饮水可以稀释痰液而容易排出。

[单选题]患者，男，78岁，乙状结肠扭转，护士向患者解释引起该病的最常见原因是

习惯性便秘者

解析：乙状结肠扭转多见于老年人，多于习惯性便秘患者用力排便后发生。

[单选题]患者，男性，28岁。因受凉后出现高热2天，咳铁锈色痰就诊，治疗后突然出现意识模糊。查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀。目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

潜在并发症：感染性休克

解析：根据题干，高热2天，咳铁锈色痰，可能的诊断为大叶性肺炎，治疗后突然出现意识模糊，搏120次/分，呼吸30次/分，口唇发绀，可能出现休克型肺炎，故目前患者最主要的护理诊断是潜在并发症：感染性休克。故答案为C。

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