正确答案:

小剂量退热剂

E

题目：患儿，男，2岁，因“发热3天，全身皮疹1天”入院，诊断为“麻疹”，查体：体温40.2℃，全身见红色斑丘疹，此时应采取的退热措施是

解析：麻疹的表现：一般3～5天。当呼吸道症状及体温达高峰时患儿开始出现皮疹。皮疹初见于耳后发际，渐延至面、颈、躯干、四肢及手心足底。开始为淡红色的斑丘疹。麻疹高热时的护理：绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温以免影响透疹，体温超过40℃以上时可用小量的退热剂，以免发生惊厥。发热3天后于头颈部出现淡红色充血性斑丘疹，初步判断该患儿可能患麻疹，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物及物理方法强行降温，尤其禁用冷敷及乙醇擦浴，因体温骤降可引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退，影响透疹，导致并发症。指导患儿多喝水，摄入充足的水分，以利毒素的排出。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，31岁。因胆道蛔虫采用纤维十二指肠镜取虫术，除术前禁食12小时外，检查3天应选择的饮食是

低脂饮食

解析：胆道蛔虫症患者忌吃油腻食物，因油腻食物可阻滞脾胃，为寄生虫在体内生存创造条件，故应低脂饮食。

[单选题]下列为高热患者实施的护理措施哪项不妥

测体温每天2次

解析：体温过高患者的护理包括降温、观察病情、补充营养和水分、促进患者舒适、心理护理。高热患者测量体温应每4小时一次，待体温恢复正常3天后，递减为每日两次。

[单选题]某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

对乙型肝炎病毒具有免疫力

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗体；是乙肝的保护性抗体，也就是说：抗-HBs阳性说明机体对乙肝病毒有了免疫力。抗-HBs这是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。1、单项抗-HBs阳性（1）接种乙肝疫苗成功的标志；（2）单项低效价抗-HBs阳性有时为非特异性反应。2、与抗-HBc、抗-HBe同时阳性机体自然感染（包括隐性感染和显性感染）乙肝病毒（HBV）以后发生免疫应答，病毒被清除，机体获得抵御HBV再次侵袭的特异性免疫力。3、与HBsAg同时阳性非常少见，可能与以下因素有关：（1）感染了不同的HBV亚型；（2）感染了S基因变异的HBV；（3）免疫功能低下，抗-HBs不能清除HBsAg;（4）正处于抗原-抗体动态平衡阶段。

[单选题]患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为

右心衰竭

解析：主要表现为体循环淤血为主的综合征。可有以下体征：浮肿，颈静脉充盈，内脏淤血，发绀是静脉血氧低下所致。

[单选题]保存断肢的适宜温度为

4℃

[单选题]无形失水是指

在常态下呼吸与皮肤的排水之和

解析：无形失水是指皮肤蒸发与呼吸出去的排水之和。

[单选题]患者，女，46岁，行腰椎间盘突出髓核摘除术，术后第一天，护士应给予

一级护理

解析：一级护理，适用于手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，作好记录，作好基础护理。

[单选题]患者，男，得知自己换上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是( )

当拒绝治疗时对他进行批评

解析：此时患者情绪易怒，处于愤怒期，此时，护士与他沟通时应避免对他进行批评。

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