正确答案: 采用锁骨下大静脉营养输入
D
题目:患儿,11个月,腹腔感染后形成肠瘘,在治疗过程中为了增加机体营养,提高抵抗力,使胃肠道休息,采用下述哪项措施最为适宜
解析:为了使患儿的胃肠道得到充分休息,不能对其使用肠内营养支持,因此其所需要的营养物质只能完全通过胃肠外营养途径供给。患儿在腹腔感染后形成肠瘘,康复时间往往大于2周,静脉输液不能满足机体的营养需求,因此应采取锁骨下中心静脉营养输入的方法。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,31岁,胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是( )
肋骨骨折合并张力性气胸
解析:胸部受伤患者,经吸氧,呼吸困难无好转且有发绀及休克体征,根据查体表现,首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。
[单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是
空肠近端
解析:毕Ⅱ式胃大部切除术,残胃与空肠吻合,而将十二指肠残端缝闭。
[单选题]患者,男,48岁,诊断为糖尿病,患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是( )
<7.8mmol/L
解析:一般空腹全血血糖为3.9~6.1mmol/L,血浆血糖为3.9~6.9mmol/L。餐后2小时:血糖≤7.8mmol/L。
[单选题]周先生,患高血压病15年,昨天与人争吵后突然倒地昏迷,查体有一侧上、下肢瘫痪,口眼歪斜。应考虑为
脑出血
解析:脑出血常发生于50~70岁,发病前常无预感,少数有头晕、头痛、肢体麻木和口齿不清等前驱症状;多在情绪紧张、兴奋、排便用力时发病。起病突然,并出现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等。呼吸深沉带有鼾声,重则呈潮式呼吸或不规则呼吸。深昏迷时四肢呈弛缓状态,若昏迷不深,查体时可能发现轻度脑膜刺激征以及局灶性神经受损体征。故选D。解题关键:脑出血起病突然,并出现痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁等症状。
[单选题]半卧位的目的不包括
利于排尿
解析:患者采取半卧位的目的包括:①使膈肌下降,胸腔扩大,肺活量增加,有利于呼吸,使呼吸困难得到改善;②有利于腹腔引流,使感染局限;③减轻腹部伤口的张力,减轻疼痛,有利于伤口愈合;④能减少头颈部手术后的出血。故A、B、C、D均为半卧位的临床意义,本题应选E。解题关键:半卧位适用于:①某些面部及颈部手术后患者;②心肺疾病引起呼吸困难的患者;③腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者;④疾病恢复期体质虚弱的患者。
[单选题]以下关于皮内注射方法的叙述,正确的是
拔针后不按压
解析:注射完毕,迅速拔出针头,勿用棉签按压。
[单选题]患儿,11岁,放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮,则入院卫生处置的重点是
用百部酊灭虱、灭虮
解析:灭头虱、虮法:剪短头发,蘸百部酊分层擦拭10分钟,戴帽包裹24小时;脱落头发用纸包裹焚烧;患者的衣物灭菌处理。
[单选题]患者,女性,37岁。因脑部肿瘤术后昏迷未醒,护士为其行口腔护理的目的不包括
清除口腔内一切细菌
解析:口腔护理的目的是保持口腔清洁、湿润,清除口腔异味,增进食欲,防止口腔感染发生,观察口腔黏膜、舌苔的变化,有无特殊气味等。
[单选题]系统性红斑狼疮的发病与下列哪项无关
败血症
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