正确答案:

体液不足

B

题目： 季先生，因十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失，入院后经充分术前准备，在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。

解析：病人因反复呕吐，导致脱水，皮肤干燥、弹性消失，故此时的护理诊断为体液不足。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注。用药5天后，输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施中错误的是

患肢放低并制动

解析：该患者输液部位组织红肿、灼热、疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎。处理：停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷。超短波理疗。应有计划地更换输液部位，以保护静脉。故答案为C。

[单选题]患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是

输入电解质溶液过多

解析：补液后眼睑水肿则钠盐过多，补液后尿多而脱水未能纠正的则葡萄糖过多，应调整溶液中的水电解质比例。

[单选题]诱发癫痫的因素不包括

适度的体育活动

解析：癫痫诱发因素包括：年龄、内分泌、睡眠等环境因素；高热、饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。部分患者仅在特定条件下发作，如闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、大量饮水、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。故选D。解题关键：剧烈的体育运动可诱发癫痫，但平时患者还是可以做一些轻微体育活动的，只要不超过强度。

[单选题]患者男，60岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意

继续输液、吸氧

解析：危重患者在转运途中，必要的治疗如输液、给氧等不能中断。

[单选题]患者，女性，54岁。发热待查入院，护士在观察其口腔时，发现一感染溃烂处，此时应选用的口腔护理溶液为

1%～3%过氧化氢溶液

解析：患者口腔有一感染溃烂，应选用的口腔护理溶液为1%～3%过氧化氢溶液。常用漱口溶液：(1)0.9%氯化钠溶液：清洁口腔，预防感染。口腔pH值为中性时适用。(2)朵贝尔溶液(复方硼酸溶液)：轻微抑菌，消除口臭。口腔pH值为中性时适用。(3)0.02%呋喃西林溶液;清洁口腔，有广谱抗菌作用。口腔pH值为中性时适用。(4)1%～3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。口腔pH值偏酸性时适用。(5)1%～4%碳酸氢钠溶液：属碱性药剂，用于真菌感染。口腔pH值偏酸性时适用。(6)2%～3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。口腔pH值偏碱性时适用。(7)0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH值偏碱性时适用。故答案为D。

[单选题]为小儿测量体重时，错误的做法是( )

进食时立即进行

[单选题]患者男，31岁。甲状腺癌手术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是

喉上神经内支损伤

解析：喉返神经损伤：一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑；两侧返喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，导致窒息。喉上神经损伤：若外支损伤，引起声带松弛、声调降低。若内支损伤，病人在进食、尤其饮水时，易发生误咽和呛咳。故本题选C。解题关键：要区分喉上神经及喉返神经分布区域及功能。

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