正确答案: 腹泻
A
题目:脊髓损伤的常见并发症不包括
解析:脊髓损伤的常见并发症:①瘫痪:因脊髓损伤部位和程度不同,表现各异。高位颈髓损伤可导致死亡,低位颈髓损伤可出现高位截瘫,即四肢瘫。②呼吸系统并发症:长期卧床呼吸道内大量分泌物不能排除可引起坠积性肺炎,颈髓损伤可直接行影响呼吸功能,呼吸道感染和呼吸衰竭是脊髓损伤的严重并发症。③泌尿系感染和结石:脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿系感染和结石。长期卧床又易发生骨质脱钙,尿中钙盐增加,促使泌尿系结石的形成。④压疮:脊髓损伤瘫痪病人长期卧床,皮肤感觉丧失,易发生局部神经营养障碍,供血不足,皮肤坏死形成压疮。⑤其他:颈髓损伤后体温调节中枢丧失调节功能,病人可出现体温过高或过低;长期卧床胃肠功能受到抑制,引起腹胀和便秘。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]护士在护理泌尿系损伤患者的各种引流管时,护理措施中错误的是
限制饮水量以避免尿瘘和皮炎
解析:泌尿系损伤的患者术后应多饮水冲洗尿量,以免感染。
[单选题]颅前窝骨折最易损伤的神经是
Ⅰ、Ⅱ对脑神经
解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经或视神经损伤。
[单选题]患者,男,70岁,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,近1周排尿时下腹部疼痛,住院行手术治疗。术后1周内,下列护理措施哪项不妥
出现腹胀,插肛管排气
解析:患者因前列腺增生行手术治疗,术后主要护理措施包括防止泌尿系统感染、尿管堵塞及尿失禁,以及术后一周内禁止灌肠或肛管排气等。
[单选题]患者,女性,40岁。因绒毛膜癌需要化疗,家属询问化疗后出现的最严重的不良反应,护士正确回答是
骨髓抑制
解析:化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。
[单选题]患者,女性,30岁。低热3个月余,咳嗽、盗汗、消瘦,入院诊断为肺结核,为配合治疗应给予
高热量、高蛋白饮食
解析:高蛋白饮食适用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者。高热量饮食用于热能消耗较高的患者,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的患者。
[单选题]正常分娩胎膜破裂的时间一般是
活跃期
解析:正常分娩时,破膜多发生于宫口近开全时。而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm。
[单选题]ORS的张力为
2/3张
解析:口服补液盐(ORS)配方:氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,加水至1000ml。其中的电解质渗透压为220mmol/L,为2/3张。
[单选题]患者女,62岁。诉阴道口有一肿物脱出1年余,医生诊断为子宫脱垂。护理评估生育史4-0-1-3.有难产史。考虑该患者导致子宫脱垂的最主要原因是
分娩损伤
解析:子宫脱垂的病因有分娩损伤、产褥期过早进行体力劳动、腹压长期过高、盆底组织退行性变或发育不良,其中分娩损伤是最主要的病因,本例患者生产次数多,且有难产史,故考虑子宫脱垂的病因为分娩损伤。因此本题选E。解题关键:子宫脱垂的最主要病因是分娩损伤。
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