正确答案:

保持呼吸道通畅

A

题目：患者男，因足部外伤致破伤风，频发全身肌肉抽搐，呼吸困难，发绀。最重要的护理措施是

解析：①防治呼吸道并发症：保持呼吸道通畅，预防窒息、肺不张、肺部感染等。破伤风患者抽搐频繁发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，而致窒息死亡，应尽早气管切开，必要时行人工辅助呼吸，以便改善通气和有效清除呼吸道分泌物，故选 A；②防治水电解质代谢紊乱和营养不良；③防治感染。解题关键：破伤风患者抽搐发作时，可发生喉肌、呼吸肌痉挛，痰液堵塞气道，致窒息死亡，因此保持呼吸道通畅非常重要。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。作为控制类型来说它属于

现场控制

解析：现场控制：是指在某项活动或者工作过程中，管理者在现场对正在进行的活动或行为给予必要的指导、监督，以保证活动和行为按照规定的程序和要求进行的管理活动。

[单选题]猩红热病人应隔离到

症状完全消失1周，咽拭子培养3次阴性后

解析：猩红热患者应呼吸道隔离治疗，隔离患者至咽拭子培养连续3次阴性、无并发症才解除隔离，一般为7天。因此本题答案为E。解题关键：对于猩红热病例患者，须居家隔离治疗，隔离期为7天。

[单选题]护士在对腹泻患儿补钾时，遵循的原则应除外

重症患儿可缓慢静脉推注

解析：钾绝不可直接静脉推注，以免造成心肌抑制而导致死亡。

[单选题]不属于治疗膳食的是

忌碘膳食

解析：忌碘饮食适用于甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的病人，协助同位素检查，属于试验饮食，但不属于治疗饮食。

[单选题]某护士用下排气式高压蒸气灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需数值，其后一直维持在103～137kPa之间，结束灭菌的正确时间是( )

9:05am

解析：高压蒸汽灭菌需压力维持在103～137kPa，蒸汽温度达121～126℃，经20～30min后，可杀死包括芽胞在内的一切微生物。8:35am开始，结束无菌时间应是8:55～9:05。

[单选题]陈女士，30岁，G1P0，孕40周临产，宫口开全后，护士指导孕妇正确呼吸及用力，以下说法哪项是错误的

指导孕妇宫缩间歇期向下用力以增加腹压

解析：宫缩间歇时，应让产妇全身肌肉放松休息，宫缩时运用腹压。

[单选题]为脱水患者实施液体疗法时，其输液的原则是

前8小时补充总量的1/2，余量在后16小时内均匀输入

解析：实施液体疗法应按先快后慢的原则进行分配：第一个8小时补充总量的1/2，余量在后16小时内均匀输入。

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