正确答案:

胃穿孔

A

题目： 患者，男，34岁，踢足球时被球击中腹部，突感上腹持续性刀割样部剧烈疼痛，短时间内腹痛逐渐扩至全腹，左上腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，X线检查示膈下有游离气体。

解析：空腔脏器损伤（如肠、胃、胆囊、膀胱等损伤）主要是腹膜炎表现。患者出现持续性剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，呕血或便血，腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱或消失，可有气腹征（即肝浊音界缩小或消失）。病情发展时，可出现肠麻痹或感染性休克。患者突感上腹部剧烈疼痛呈持续性刀割样，提示为消化道穿孔，且该病例的腹痛和压痛均以左上腹最为明显，加上X线检查示膈下有游离气体，胃穿孔的可能性最大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者女，50岁。初诊为高血压，目前血压维持在145/85mmHg。护士在评估中发现患者喜好下列食物，护士应指出，其中最不利于控制高血压的食物是

猪肝

解析：对于高血压病人，饮食上要低盐低脂，多吃新鲜蔬菜、牛奶，适当补充水果，要戒烟限酒，增加运动量等，轻度的可以通过上述得到控制，对于中重度的多需药物治疗。故选A答案。

[单选题]患者，女，50岁。患多发子宫肌瘤5年余，定期随诊，近半年肌瘤明显增大，经量增大，伴有贫血症状，医生建议手术。正确的手术备皮范围是

剑突下至大腿内上1/3处

解析：皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。

[单选题]患者，女，42岁，急性肠梗阻术后第3天。患者已排气，医嘱停止胃肠减压。护士为其拔管时，拔到咽喉部时要快速拔出，原因是

以免液体滴入气管

解析：拔胃管时拔到咽喉处要快速，以免液体滴入气管。

[单选题]引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因是

颈内动脉粥样硬化

解析：颈内动脉粥样硬化是引起短暂性脑缺血发作最主要的基础病因。

[单选题]患儿，男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是

添加含维生素D的食物

解析：维生素D缺乏性手足抽搦症最重要的是添加含维生素D的食物。

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