正确答案:

洋地黄药物中毒

C

题目：患者，女性，68岁。入院诊断：慢性心力衰竭，遵医嘱服用地高辛每日0.125mg，某日患者将白墙看成黄墙，提示患者出现

解析：根据题干，患者服用地高辛后，将白墙看成黄墙，提示患者出现了洋地黄药物中毒。洋地黄中毒表现：(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。(2)心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。(5)钾代谢紊乱：高钾血症。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，18岁，诊断为急性淋巴细胞白血病。应用环磷酰胺化疗时，护士应着重观察患者是否出现下列哪项毒副反应

出血性膀胱炎

解析：环磷酰胺（CTX）主要毒副作用有：骨髓抑制、脱发、出血性膀胱炎。嘱患者多饮水，增加尿量以减轻泌尿系统症状，有血尿必须停药。

[单选题]护理专业学生在申请护士执业资格注册时，须在综合性医院完成至少多长时间实习

8个月

解析：中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书的，可以申请参加护士执业资格考试。

[单选题]胎盘与子宫壁界限不清

胎盘植入

解析：胎盘植入是指绒毛侵入部分子宫肌层，植入部分不能自行剥离，病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层，胎盘与子宫壁界限不清（E对）。胎盘剥离不全是由于过早挤压子宫使宫缩不能有效压迫血窦止血所致（A错）。粘连性胎盘绒毛直接附着于子宫肌层（B错），胎盘嵌顿为胎盘粘连或植入时，宫缩乏力使子宫不协调收缩，子宫内口附近形成痉挛性狭窄环所致（C错）。子宫破裂为绒毛侵入子宫肌层并穿透子宫肌壁直达浆膜所致（D错）。

[单选题]患儿，女，5岁，因发热、咳嗽入院就诊。静脉输液时，患儿见到护士便哭闹不止，拒绝输液，此时护士应

关心安慰患儿，消除孩子恐惧心理

解析：患儿哭闹拒绝输液，为减少伤害，护士不能强行实施静脉穿刺，也不应出言斥责患儿。护士应首先关心安慰患儿，与家长一同鼓励劝导患儿，消除孩子恐惧心理，让她配合输液。另外，因患儿年龄小，不适宜采用讲解疾病情况和用药知识的方法来要求患儿配合治疗。

[单选题]患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是

诱发了慢性心力衰竭

解析：扩张性心肌病症状以充血性心力衰竭为主，及有气急，甚至端坐呼吸，水肿和肝大等。该患者有心脏病史，受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕、呼吸困难的呼吸道感染症状，最可能诱发慢性心力衰竭。

[单选题]患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是

补充葡萄糖

解析：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思，该患者出现了低血糖反应，故首要的护理措施为补充葡萄糖。

[单选题]全身麻醉护理盘内不需要准备的物品是

导尿管

解析：全身麻醉护理盘，包括：a.无菌盘内放置开口器、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗，输氧导管、吸痰导管、压舌板、镊子、棉签、纱布；b.无菌盘外放血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、手电筒、护理记录单及笔。导尿管是在病人术前已用上。故答案为D。

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