正确答案:

休克

C

题目：患者，男性，26岁。有DU病史5年，3天前大量饮酒后，上腹疼痛持续不缓解，服法莫替丁无效。8小时前突然疼痛消失，但自觉头晕、眼花、无力，继而呕吐暗红色血约1200ml。家人送入院途中又呕血约400ml。体检：脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。腹部平软，剑突下有轻压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。鉴于目前患者情况考虑可能发生了

解析：十二指肠溃疡并发症有：出血、穿孔、幽门梗阻和穿透性溃疡。根据题干，患者有DU病史，饮酒后出现上腹疼痛持续不缓解，呕吐暗红色血约1200ml，脉搏120次/分，血压80/58mmHg。面色苍白，四肢湿冷，周身大汗，呼吸急促，略烦躁不安。考虑可能发生了休克。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，20岁。头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为

低渗性缺水

解析：正常人血钠正常值135～145mmol/L，<130mmol/L为低渗性脱水。

[单选题]患者，男，75岁，慢性阻塞性肺病急性发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是( )

给患者吸痰

解析：患者痰多黏稠，翻身时出现面色发绀，烦躁不安，可考虑为痰液堵塞器官导致，此时，护士首先应采取的措施是给患者吸痰，畅通气道。

[单选题]检测红细胞沉降率应使用的容器是

抗凝试管

解析：红细胞沉降率属于3种类型血标本其中的全血标本，而抽取全血标本时要将血液沿管壁缓慢注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，以使血液和抗凝剂混合，所以此题选抗凝试管。

[单选题]关于巨大儿出生后的表现，下列说法错误的是

肺透膜病的发生率较正常新生儿低

解析：糖尿病母亲的婴儿常表现为肥胖，有时面颊潮红，口唇深红；出生后由于从母体进入的血糖中断，而此时血中胰岛素仍高，故易发生低血糖；婴儿虽然巨大，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高；肝功能不成熟使新生儿出现高胆红素血症，黄疸持续时间较长。患Beckwith综合征的新生儿表现为体型巨大、突眼、舌大、内脏肿大、脐疝等，有时伴有其他先天畸形，如尿道下裂、腭裂等，易发生低血糖。大血管错位者常有气促、发绀及低氧血症。故本题选E。解题关键：巨大儿虽然体重高于同胎龄儿，但组织器官并不成熟，肺表面活性物质不足，肺透明膜病的发生率较正常新生儿高。不要因外表的原因而高估了巨大儿的耐受能力。

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

早期常发生转移

解析：子宫内膜癌的转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间比较长，故早期一般不发生转移，故A 错误。通过直接蔓延，可以广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜，故B正确。淋巴道转移是主要途径之一，可沿子宫前方扩散至膀胱及尿道周围淋巴结，故C、D正确。晚期发生血行转移，主要转移至肺、骨、肝处，故E正确。因此本题选择A。解题关键：牢记子宫内膜癌生长缓慢，早期病变局限于子宫内膜，一般不发生转移。

[单选题]患者女，43岁。会阴部手术后第3天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液。去除此污渍宜用

维生素C

解析：维生素C将高锰酸钾褪色作用原理为：维生素 C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。所以A为正确选项。解题关键：只有维生素C可以中和高锰酸钾。

[单选题]患者女，50岁。化脓性胆管炎手术后10天，多次下肢静脉输液并发血栓性静脉炎。下列措施应禁忌的是

局部按摩

解析：发生下肢血栓性静脉炎的患者应绝对卧床休息，避免肢体活动，忌用手按摩患肢皮肤以防止栓子脱落；抬高患肢有利于静脉回流。因此选项D是错误的做法。故选D。

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