正确答案:

肠管绞窄

E

题目：给急腹症患者行直肠指检，如指套染有血性黏液应考虑

解析：直肠指检是判断急腹正病因及其病情变化的简易而有效的方法。急性阑尾炎时直肠右侧有触痛；肠管绞窄时指套染有血性黏液；急性胆囊炎、急性胰腺炎、消化道出血时直肠指检意义不大。故答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿男，4岁，发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，护士还应重点关注的检查是

血及尿淀粉酶检查

解析：题干给出发热、腹痛3天，一侧腮腺肿大，外周血检查基本正常，可能诊断是流行性腮腺炎。流行性腮腺炎实验室检查：白细胞正常或稍增高，淋巴细胞相对增多。合并睾丸炎或脑膜炎者白细胞增多，中性粒细胞增多。血尿淀粉酶70%患者在起病早期有血清和尿淀粉酶轻度至中度增高；当胰腺被波及时淀粉酶显著升高。测血、尿淀粉酶含量，可作诊断参考。故答案为E。

[单选题]一切抢救物品应做到

五定

解析：一切抢救物品应执行“五定”原则，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%（B对）。预检护士通过一问、二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时将患者分诊到各专科诊室（A错）。护理人员在工作中应做到四轻，为患者提供良好安静的物理环境（C错）。护理技术操作质量的标准为实施以患者为中心的整体护理，严格执行三查七对制度和二人查对制度（D错）。护士在输血时必须经两人查对方可输入（E错）。

[单选题]小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是

细胞内脱水

解析：高渗性脱水由于细胞外液呈高渗状态，水从细胞内转移到细胞外，使细胞内液减少，而由于细胞内脱水患儿表现为口渴、高热、烦躁、惊厥等。

[单选题]结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是

糖和氯化物含量降低

解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型，多见于3岁以内的婴幼儿，患者脑脊液检查压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞增高，分类以淋巴细胞为主，蛋白定量增加，糖和氯化物均降低是结核性脑膜炎的典型改变，脑脊液中找到结核杆菌可确诊（C对，ABDE错）。

[单选题]患者，男性，40岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩，阵发性痉挛，治疗的中心环节是

用镇静解痉药

解析：镇静解痉是治疗破伤最重要的环节，因痉挛抽筋导致缺氧，酸中毒。

[单选题]患儿，女性，1岁，消瘦，哭闹时青紫，平静时青紫消失。护士首次对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是

缺氧发作情况

解析：患儿哭闹时青紫，平静时青紫消失，发生青紫的原因是缺氧，因此护士对患儿进行身体评估时，需重点评估的内容的是缺氧发作情况。故答案为E。

[单选题]一患儿生后3天，发热、鼻塞。体检：体温39.8℃，咽部充血，诊断为“上感”。对该患儿的护理措施应首选

解开过厚衣被散热

[单选题]患者女，32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊，诊断为宫颈柱状上皮异位，2日前行宫颈锥形切除术。护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是

2个月

解析：宫颈柱状上皮异位手术后，患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。

[单选题]患者，女性，43岁。行胆总管切开取石、 T管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T管脱出，处理应是

观察病情，暂不作处理

解析：T管引流应在术后12～14天拔除T管。拔管指征重点观察有无腹痛、发热和黄疸。该患者己引流12天，体温正常，无黄疸，已接近正常拔管的时机，在T管不慎脱出后，应首先观察病情，暂不作出血。T管不慎脱出应立即报告医生，不可自行重新插回，以免造成逆行感染。

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