正确答案:

肝性脑病

C

题目：患者，男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为

解析：肝硬化伴上消化道大出血如出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，29岁，初步诊断为阿米巴痢疾收入院，医嘱：留取大便做阿米巴原虫检查。护士应为患者准备的标本容器是( )

加温的清洁容器

解析：留取大便做阿米巴原虫检查，应将清洁的便器加温至接近人的体温，保持阿米巴原虫的活动状态，防止其死亡。

[单选题]老年急腹症患者的临床特点不包括( )

白细胞计数显著增高

解析：老年急腹症患者表现与青壮年有明显差异，常呈现临床表现与病理变化不平行。消化道穿孔数小时，已有广泛腹膜炎，临床查体却无明显腹肌紧张，压痛、反跳痛也不明显。老年急腹症由于机体反应低下，对疼痛敏感性差，局部症状少，全身症状一般也较轻。有时腹腔已有明显的化脓感染，发热却不明显，血白细胞也无明显增高。有腹膜炎时，也不一定引出典型的腹膜刺激征，常常造成急腹症诊断延误，丧失抢救良机。

[单选题]患者男，73岁。慢性肾功能不全尿毒症患者，需行维持性血液透析治疗。常抱怨家属照顾欠周到。今天早上对护士说：“你们治来治去，怎么也治不好，我不治了！”下列护士的答复中，最恰当的是

“您的心情我理解，我们也在努力，需要您的配合。”

解析：此题属于临床基础类考题，比较简单。与患者交谈中护士应言语温和，不应有过激的言论。故选A。

[单选题]小儿惊厥发作时，应首先做哪项护理工作

立即解松衣领，平卧、头侧位

解析：惊厥发作时不要搬运，就地抢救，立即松解患儿衣服领口，取去枕仰卧位，头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息；将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物。

[单选题]“哌替啶（度冷丁）50mg，im，st”此医嘱是

即刻医嘱

解析：st：表明是应立即执行的临时医嘱。临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。常用医嘱缩写：St-立即。Sos-需要时。Prn-必要时。故答案为E。

[单选题]子宫收缩乏力的止血措施首选

按摩子宫并注射缩宫素

解析：对子宫收缩乏力产妇应协助医生积极处理，胎儿娩出后立即注射宫缩剂。胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜是否完整、软产道有无裂伤。产后2～4小时密切观察宫缩、阴道流血、血压、脉搏情况。督促产妇排尿，如合并产后出血应教会产妇及家属按摩宫底，促进子宫收缩。因此，本题选B。解题关键：子宫收缩乏力合并出血应按摩宫底。

[单选题]患者，女，60岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生( )

室性心动过速

解析：大多数室颤患者有心律失常，多发生在起病1～2天，24小时内多见。心律失常以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如频发、多源、成对出现、短阵室速或呈RonT现象的室性期前收缩常为心室颤动的先兆。

[单选题]患者，男性，65岁。走路时跌倒，髋部疼痛，仍能行走，后疼痛加重来诊。查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的原因是

股骨颈骨折

解析：股骨颈骨折表现为： (1)畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。(2)疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。3)肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。(4)功能障碍：移位骨折病人在伤后就不能坐起或站立，但也有一些无移位的线状骨折或嵌插骨折病例，在伤后仍能走路或骑自行车。对这些病人要特别注意。不要因遗漏诊断使无移位稳定骨折变成移位的不稳定骨折。患肢短缩，在移位骨折，远端受肌群牵引而向上移位，因而患肢变短。(5)患侧大粗隆升高，表现在：①大粗隆在髂-坐骨结节联线(Nelaton线)之上②大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于健侧。故该患者走路跌倒，根据一系列临床表现考虑为股骨颈骨折。

[单选题]患者女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

泼尼松

解析：糖皮质激素是目前治疗SLE的首选药，通常采用泼尼松，长期用药可引起消化性溃疡，故选项C为正选。

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