正确答案:

尿潴留

B

题目：患者，女，37岁，卵巢囊肿切除术后6小时，患者主诉下腹胀痛。体检：下腹部隆起，耻骨联合上叩实音。患者目前存在的最主要的护理问题是

解析：根据患者的主诉和体征判断为尿潴留。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士为入院的患者行沐浴安排，可除外的情况是

急性心肌梗死患者

解析：急性心肌梗死患者病情危重，应绝对卧床，可免浴。

[单选题]患者，男，30岁，饱餐后突发上腹持续性疼痛4小时，体检全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。对其诊断最有价值的检查是( )

立位腹部平片

解析：饱餐后突发上腹持续性疼痛，全腹有压痛，腹肌紧张，肝浊音界消失。应考虑胃肠穿孔。立位腹部平片见膈下游离气体可明确诊断。

[单选题]患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

瞳孔、肢体活动

解析：小脑幕切迹疝的特点是患侧瞳孔缩小、对侧肢体肌力减弱。

[单选题]营养不良患儿最早出现的症状是

体重不增

解析：营养不良的早期表现为体重不增，随着营养不良加重，体重逐渐下降，主要表现为消瘦。

[单选题]患者，男，62岁，因下肢骨折入院，经过一段时间的护理之后，护士对其进行护理评价。关于护理评价的意义下列说法错误的是

结束护理计划

解析：护理评价的目的及意义包括：了解服务对象对健康问题的反应；验证护理效果；调控护理质量；为科学制定护理计划提供依据。护理评价作用是重审护理计划，对健康问题重新估计后，作出全面决定。一般有以下四种可能：继续、确认或排除、停止、修订。

[单选题]下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

肺

解析：下肢静脉血是往心脏流的，然后通过心脏重新打出就成动脉血了。下肢静脉如果有血栓脱落，就会从右心房进入到右心室然后进入肺循环，因为肺循环有毛细血管，所以血栓一般都是在这停留的，叫肺栓塞。

[单选题]患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

给退热药

解析：对新生儿发热的处理严禁吃小儿退热片、阿司匹林和APC等退热剂。临床上经常发现服退热药而引起的新生儿青紫、贫血及拉血、吐血、肚脐出血甚至脑内出血的现象，有的因不能及时抢救而死亡。最简便而行之有效的办法是物理降温。新生儿体温在38℃以下时，一般不需处理。38～39℃之间时，可将孩子襁褓打开，暴露在室中，通过皮肤散热降温，或枕冷水袋降温。对39℃以上高热的小儿可用75%酒精加一半水，用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿根部及四肢等处，很快就可退烧。但在降温时必须注意：一旦体温开始下降就应去除降温措施，防止矫枉过正。

[单选题]急性心肌梗死患者病后第1周的护理措施，错误的是

鼓励在床上做伸展四肢活动

解析：急性心肌梗死患者应置于单人抢救室或心血管监护室，给予床边心电、呼吸、血压的监测，尤其在前24小时内必须连续监测，急性心肌梗死病人急性期卧床休息，一切日常生活由护理人员帮助解决。限制亲友探望，第一周应给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。故本题选D。解题关键：急性心肌梗死患者应完全卧床休息1周，一切日常生活由护理人员帮助解决。

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