正确答案:

PCEA

A

题目：男，60岁，冠心病史，在全麻复合硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。

解析：①PCEA的优点：抑制交感神经活动，降低血压，改善心肌血供；血药浓度波动小，疗效持续稳定；促进肠功能恢复；减少肺部感染，促进伤口愈合。此患者采用的是全麻和硬膜外麻醉方法。②所有局麻药药理特性不同，在临床应用也有所选择。罗哌卡因因脂溶性低、心血管毒性低，且低浓度在临床上使用时可产生运动一感觉分离作用，故有利于术后镇痛。③术后镇痛：PCIA主要以麻醉性镇痛药为主，常用吗啡、芬太尼或曲马多等，而此类药物都有呼吸抑制的作用；PCEA则以局麻药和麻醉性镇痛药复合应用，除上述不良反应外，交感神经被阻滞可引起外周血管扩张，血压降低；也可影响肋间肌和膈肌的运动，导致呼吸储备功能降低；故术后镇痛时一定要注意药物的选择和浓度的控制。严密观察，预防并发症。

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猿手畸形

解析：肱骨髁上骨折并发正中神经损伤的表现是猿手畸形。垂腕是桡神经损伤，银叉畸形和枪刺刀畸形是骨折的表现。杵状指是缺氧的表现。故本题答案选择C。

[单选题]最常用的可供游离移植的神经是 ( )

腓肠神经

解析：由于腓肠神经只支配感觉，位置表浅，易于识别，所以常用于神经移植。

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远折端向上移位

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[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

指导控制疾病的传变

确定治则治法

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预测疾病的传变

[多选题]经腹腔镜腰椎融合术的适应证是

有症状的退行性腰椎间盘病变

Ⅰ度椎体滑脱症

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解析：经腹腔镜腰椎融合术的适应证是：腰椎不稳伴腰痛；Ⅰ度椎体滑脱症；有症状的退行性腰椎间盘病变。

[单选题]肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现：

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解析：肱骨中下1/3交界处骨折时容易造成桡神经的损伤，出现答案A中的表现。

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