正确答案: 6周
C
题目:患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
解析:10.髋关节脱位截骨术后患者一般采用髋人字石膏固定,术后固定时间一般为6周,负重时间一般在术后3~6个月。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]青年工人骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢疼痛,咳嗽时疼痛由臀部放射至右足,最可能诊断:
腰椎间盘突出症
解析:患者是青年人,抬重物后出现腰痛并下肢放射痛,是典型的腰椎间盘突出症。
[单选题]骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是
股骨头
解析:股骨颈骨折时股骨头的血供受到损害,尤其是股骨颈骨折头下型骨头完全游离在髋臼和关节囊内自由转动,头的血液循环大部中断,即使圆韧带内的小凹动脉存在,也只能供应圆韧带凹周围股骨头的血运,因此此类骨折愈合困难,股骨头易发生缺血坏死。
[多选题]关于先天性髌骨脱位的治疗,以下正确的是
一旦确诊,应尽早手术治疗
手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织
复位髌骨后应当加强伸膝装置
术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意
术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动
解析:对于先天性髌骨脱位的治疗,应尽早手术治疗,重建伸膝装置。早期治疗,膝关节功能多有恢复,伴随的畸形随生长发育而得以逐渐矫正。手术应松解髌骨外侧一切挛缩组织,复位髌骨后应当加强伸膝装置,术中屈曲膝关节90°,髌骨不再向外滑移,即认为满意,术后长腿石膏托固定共6周,早期锻炼股四头肌收缩功能,拆石膏后练习膝关节伸屈活动,本题答案选择ABCDE。
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
伸肌腱牵拉试验(Mills征)
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]男,25岁,双耻骨支骨折,伤后10小时无尿,血压、脉搏正常,为诊断合并损伤最简捷的方法是
放置导尿管
解析:患者骨盆骨折10小时,血压脉搏正常,现无出血休克现象,伤后无尿,需要考虑合并尿道损伤,最简捷的方法是先试行导尿,本题答案选择B。
[单选题]示指占全手功能的百分比为
20%
解析:示指占全手功能的百分比为20%,另外拇指占40%,3指20%,第4和5指各占10%,本题答案选择D。
[单选题]患者,男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用
邻指带蒂皮瓣
解析:患者损伤时间是6小时,应该一期缝合治疗,现软组织缺损较大,肌腱外露,可做带蒂皮瓣移植,故本题答案选择D。
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