正确答案:

极度呼吸困难伴有哮鸣音

E

题目：初产妇，30岁，孕34周，确诊为妊娠合并心脏病，不是早期心衰观察的内容是

解析：心脏病孕妇极易发生心力衰竭，及早识别早期心衰的临床表现极为重要。其临床表现：轻微活动即有胸闷、心悸、气短；休息时心率每分钟超过110次；夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸清新空气；肺底部出现少量持续性1罗音，咳嗽后不消失。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]肩先露时，胎心音听得最清楚的部位是

脐部下方

解析：肩先露是胎体横卧于宫腔，其纵轴与母体纵轴垂直为横产式，称横位，先露部为肩部称肩先露。胎心音在靠近胎儿背侧上方的孕妇腹壁上听得最清楚。枕先露时，胎心音在脐下方右或左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听得最清楚。故答案为B。

[单选题]室间隔缺损患儿在剧烈哭闹屏气时，可出现暂时性青紫的原因是

肺动脉高压

解析：室间隔缺损病理变化：室缺损较大，分流量较多者，可有发育障碍，活动后心悸，气急，反复出现肺部感染，严重时可出现呼吸窘迫和左心衰竭等症状，甚至出现轻、中、重度肺动脉高压，产生双向或反向（右至左）分流时，出现紫绀，即所谓艾森曼格综合征，体力活动和肺部感染时紫绀加重，最终发生右心衰竭。

[单选题]关于新生儿黄疸健康教育的叙述，错误的是( )

母乳性黄疸的患儿须中断母乳喂养

解析：新生儿黄疸若为母乳性黄疸，嘱可继续母乳喂养，如吃母乳后仍出现黄疸，可改为隔次母乳喂养逐步过渡到正常母乳喂养。

[单选题]病人呼吸气味中有大蒜味，应考虑

有机磷农药中毒

解析：有机磷农药属于有机磷酸酯或硫化磷酸酯类化合物，其化学性质具有易挥发、有蒜臭味的特点。

[单选题]患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是

减轻伤痛刺激并防止神经源性休克

解析：对于诊断明确的腹部损伤患者，使用镇痛药可减轻损伤疼痛所致的不良刺激，防止疼痛剧烈导致的神经源性休克。

[单选题]患者，男，35岁，患者“见到”床上有虫爬（幻视），要求护士清理，护士此时的正确做法是

告诉患者目前处于病态，医护人员会帮他

解析：幻视为患者看到外界不存在的事物，从单调的光、色、各种形象到人物、景象、场面等。特殊症状的护理；不要与患者争辩对象是否存在，而应尝试去体验患者的感受，产生同理心，只有使自己处于患者的同一环境中，才能了解患者的感受。如果护士帮助清除床上的虫，会强化患者的思维，而拒绝帮助、避开话题或与患者争辩否认床上有虫是不能解决患者的问题，反而让患者觉得护理人员不可信任。

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