正确答案: 心尖部舒张期隆隆样杂音
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题目:女性,28岁,10年前曾有游走性关节炎,近2~3年活动劳累后出现心慌、气促,近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
解析:二尖瓣狭窄的体格检查主要为二尖瓣面容,右心室肥大者心前区可闻及收缩期抬举性搏动,心尖区能扪及舒张期震颤,心尖区可听到第一心音亢进和舒张期隆隆样杂音,在胸骨左缘第3、4肋间,可常听到二尖瓣开瓣音。重度肺动脉高压伴有肺动脉瓣功能性关闭不全的病例,在胸骨左缘第2-4肋间,可能听到舒张早期高音调吹风样杂音,吸气末增强,呼气末减弱。
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