正确答案:

房间隔缺损

B

题目：患儿，男性，4岁，因"发现心脏杂音3年"来我院门诊就诊。患儿在1周岁时因"感冒、肺炎"在当地医院治疗，查体发现心脏杂音，但未对此详查。平素活动可，无紫绀、晕厥史。体重及身高发育较同龄儿童稍差，易感冒。门诊查体示：体重18kg;心率90次／分，心律整齐，心前区稍隆起，心脏搏动增强，心音清晰有力，胸骨左缘2～3肋间可闻及2／6级吹风样收缩期杂音，肺动脉区第二心音亢进并有固定分裂；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；唇甲无紫绀。

解析：1.平素易感冒，无紫绀、晕厥史，符合ASD临床表现。ASD大多可见心前区隆起，心脏搏动增强。听诊发现胸骨左缘第2～3肋间柔和的收缩期杂音，其响度一般不超过3／6级，以及肺动脉瓣区第二心音固定分裂为ASD的典型特征。 2.超声心动图是检查心脏结构最简单有效的影像学方法，可以明确心脏房室大小，间隔分流，瓣膜狭窄或反流以及心室收缩状况。 3.继发孔型ASD自然闭合率相对较低，自然闭合多在一岁以内，一岁以后闭合的可能性很小。

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