正确答案:

剖胸探查

D

题目：男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对于正常人贲门部抗反流的机制，以下哪一项描述是错误的

贲门口有粗大的胃皱襞

解析：左右膈肌脚、腹段食管、His角、贲门环形肌增厚均有利于贲门部抗反流。

[单选题]急性黄疸肝炎时，活性下降的酶是

胆碱酯酶

[单选题]导致骨髓中淋巴细胞相对性增多的是

再生障碍性贫血

[单选题]在Ebstein畸形中，下降最明显的点多位于( )

三尖瓣后、隔交界

[单选题]关于输血原则的描述正确的是

输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝

解析：输血的原则：在正常情况下应坚持输同型血，在无法得到同型血的情况下可考虑将O型血的输给A、B、AB型血的人，AB型血的人可以接受A、B、O型血。故答案应选A。

[多选题]室间隔缺损的手术适应证为 ( )

小的室间隔缺损，出生后有可能自行闭合，终生不需手术

缺损大的约有25%～50%在1～2岁内因肺炎、心衰而死亡，所以应争取早期手术

缺损分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的病人都应尽早手术

[单选题]有关纵隔神经源性肿瘤的叙述哪项是对的? ( )

多见于后纵隔脊柱旁，一般无明显症状

[单选题]患者，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是

贲门失驰缓症

[单选题]有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是

肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围

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