正确答案: 功能重建是包括物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生的跨学科方式 复健和功能重建的阶段包括最初的重塑期、全面期和随访期
BD
题目:下列有关于功能重建的描述正确的有()
解析:功能重建是一项综合的、多学科的项目,主要为了纠正表现有多重恢复障碍的慢性腰痛患者,包括去适应、缺乏动机和继发获得性问题。跨学科的方法整合了物理治疗、作业治疗、职业复健、心理学、护理和医生。
适应证
尽管完成了适当的主要和次要的诊断检查和治疗后仍存在的持续性残疾
功能恢复障碍
去适应
缺乏动机
心理学功能障碍
继发获得性问题
有参与意愿
依从性好
要素
躯体功能的量化
损伤功能单位的生理再适应
工作刺激和全身协调训练
认知行为残疾的管理
健康维持项目并用客观标准评估结果
项目内容
最初医学评估
躯体功能的量化
躯干活动度
躯干肌力
全身工作表现
症状的自我报告性评估——疼痛和功能障碍
心理评估
职业评估
功能重建复健的多个阶段:
初期再适应阶段
重点:改善活动性、克服神经肌肉抑制和痛觉过敏,并且对心血管系统耐受性进行测评——在4—6周内安排12次
每周2次,每次2h的指导下牵伸、有氧训练和轻体力工作模拟训练
全面期
10h/d,5d/周,共3周
各种牵伸和有氧课程
日常工作——工作模拟,上举训练和与工作强度相似的姿势耐力训练
在心理医生指导下的目标设定、工作任务、压力管理和人际交往技能发展的课程
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )
体表属阳,体内属阴
功能属阳,物质属阴
脏属阴,腑属阳
[单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断,下面错误的是
病毒性脑膜炎,以脑膜刺激征为主要临床表现
[单选题]43岁女性,腰背痛8月余,并向左下肢放射。腰椎MRI显示L3-L4至L5-S1椎间盘严重退行性改变,伴轻度椎间盘突出。她最适合()
以上均正确
解析:A.针对椎间盘突出后的机械性或化学性神经根刺激导致的放射痛,硬膜外注射激素和脊髓电刺激治疗有效。
B.即使缺乏MRI改变,如果患者出现腰背部疼痛仍然可能是小关节病导致。对于小关节疼痛,小关节和内侧支诊断性阻滞是敏感性和特异性最高的诊断方法。小关节射频治疗可能是短期缓解小关节疼痛最佳的治疗方案。
C.对于放射到下肢疼痛的患者,脊髓电刺激会是最佳的治疗方案。
[多选题]对于一个癌症患者,以下可能为化疗的不良反应的是()
毒性周围神经病变
PHN带状疱疹后遗神经痛
股骨头坏死
风湿病
[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是()
儿童中幻痛觉会随着时间而增长
解析:A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见,通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。
C,D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛,通常由于假体植入,或失败的骨单位融合,或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛,这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。
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