正确答案:

安置临时人工心脏起搏器

D

题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]功能性室壁瘤是指
  • 仅有收缩期局部膨出

  • 解析:如果仅有收缩期局部膨出则称为功能性室壁瘤。

  • [单选题]陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现
  • 有病理性Q波的导联ST段抬高

  • 解析:运动试验过程中出现ST段抬高见于两种情况,一种是在有病理性Q波的导联出现ST段抬高,可能与室壁运动异常或室壁瘤有关。另一种情况是在无病理性Q波的导联出现ST段抬高,提示冠状动脉近端病变或发生冠状动脉痉挛。

  • [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是
  • 左上肺静脉

  • 解析:肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

  • [单选题]以下为房室折返性心动过速与房室结折返性心动过速的共有特征,但应除外
  • 心动过速时可出现房室2:1传导

  • 解析:仅房室结折返性心动过速时,心电图可表现出前传或逆传阻滞,或房室分离。

  • [单选题]关于心脏表面分界的描述,不正确的是
  • 前室间沟在心室的膈面,是左、右心室在心脏表面的分界

  • 解析:前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面(前面)和膈面,从冠状沟走向:心尖,是左、右心室在心脏表面的分界。

  • [单选题]关于主动脉与肺动脉解剖的描述,正确的是
  • B+D


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