正确答案:

待产观察，必要时肌注哌替啶

C

题目： 25岁初产妇，妊娠38周，胎动良好，阵发性腹痛3小时。既往患先天性室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短，休息时好转，夜间能平卧。检查：血压120/80mmHg，脉搏90次／分，呼吸18次／分，心尖部闻及3/6级收缩期杂音。B型超声检查：胎头双顶径9.2cm，股骨长7.0cm，羊水平段4.2cm，胎心率142次／分。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]腹膜刺激征是

腹肌紧张，压痛和反跳痛

[单选题]子宫内膜从增生期转化为分泌期的主要因素是

卵巢分泌孕激素的作用

[单选题]输卵管解剖学特征正确的是

位于阔韧带上缘内

解析：输卵管是女性内生殖器的组成部分，其外观是一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-14cm。

[单选题]甲型血友病的基因缺陷是

凝血因子Ⅷ基因片段缺失，点突变或插入

[多选题]诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括

B型超声发现附件区囊肿

发现阴道后穹窿有触痛结节

子宫后倾固定

血清CA125值轻度增高

[单选题]33岁经产妇，阵发性腹痛4小时，现宫缩30秒，间隔3～4分钟，中等强度，急诊室检查胎心率135次／分，先露为头，宫口开大4cm，胎囊明显膨出，目前最佳处理是

急送产房消毒接生

[多选题]子宫肌瘤患者不孕的原因有

引起月经失调

黏膜下肌瘤阻碍受精卵着床

肌壁间肌瘤机械性阻碍或使宫腔变形阻碍受精卵着床

肌瘤压迫输卵管使之扭曲

解析：一、肌瘤局限在子宫肌壁内，称作壁间肌瘤，约占肌瘤的60-70%。二、肌瘤向子宫表面发展，突出于子宫表面，称为浆膜下子宫肌瘤。三、肌瘤朝着子宫腔的方向发展，突出在子宫腔内，有时还会突出到子宫颈外口，可在阴道内发现，这类肌瘤称为粘膜下肌瘤，引起的症状较多，常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下肌瘤长在输卵管内口附近或长在子宫腔上半部时，往往影响精子通行，不能使受精卵坐胎和发育。

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