正确答案: 生育史
A
题目:
患者57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道出血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
解析:绝经后出血,查体子宫稍大的患者,首先应除外子宫内膜癌的可能,需询问患者有无高危因素如未产不孕的情况,有助于明确诊断。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]晚期囊胚形成于
受精后第5~6日
解析:受精后50小时为8细胞阶段,至受精后72小时分裂为16个细胞的实心细胞团,称为桑椹胚,随后早期囊胚形成。受精后第4日早期囊胚进入宫腔。受精后第5~6日早期囊胚的透明带消失,总体积迅速增大,继续分裂发育,晚期囊胚形成。
[单选题]关于子宫痉挛性狭窄环的叙述正确的是
卡在胎儿狭窄部位不松解
[多选题]前置胎盘的处理正确的是
完全性、部分性前置胎盘行剖宫产终止妊娠
剖宫产前须行B超确定胎盘位置
边缘性前置胎盘可阴道试产
须警惕产后出血和胎盘植入
解析:前置胎盘剖宫产指征:完全性前置胎盘,持续大量阴道流血;部分性和边缘性前置胎盘出血量较多,先露高浮,胎龄达妊娠36周以上,短时间内不能结束分娩,有胎心,胎位异常。阴道分娩适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、无头盆不称和胎位异常,估计在短时间内能结束分娩者。胎儿娩出后,立即注射缩宫素,等待胎盘剥离,必要时徒手剥离胎盘,并徒手按摩子宫,以减少子宫出血。故正确答案为ABDE
[单选题]42岁已婚妇女,因月经周期缩短、经期延长及经量增多一年余伴有贫血就诊。查子宫颈光滑,子宫体如孕3个月大,表面凹凸不平,质硬。本例恰当处理应是
子宫全切术
解析:年龄已42岁,多发性子宫肌瘤伴月经过多,以子宫全切术为宜。因年龄不足50岁,不应切除卵巢。
[单选题]女,28岁,婚后4年未孕,半年低热、食欲缺乏、乏力。检查:子宫略小,活动受限,双侧附件结节样增厚。最可能的诊断为
生殖器结核
[多选题]宫颈癌的早期临床表现有
接触性出血
阴道排液,并有臭味
无症状
解析:宫颈癌:无特殊症状。偶有阴道排液增多,伴或不伴臭味。也可在性生活或妇科检查后发生接触性出血,AB多为晚期症状,故CDE正确。
[单选题]正常阴道分泌物,不正确的是
白细胞较多
[多选题]下列哪些情况应警惕葡萄胎有恶变可能
水泡小
滋养层上皮细胞增生活跃
短期内子宫过度增大
[单选题]关于产程的时间下列哪项是错误的( )
第二产程>1h为延长
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