正确答案:

血浆胰岛素 血浆C肽 ICAs IAA GAD

CDEFG

题目：病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

解析：1.血清胰岛素和C肽水平，反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降；2.主要是胞浆胰岛细胞抗体（ islet cell autoantibodies,IAAS ）和谷氨脱羧酶抗体（ glutamic acid decarboxylase antibody,GAD — Ab ）；3.ICAs 被认为是预测 IDDM 的较好标志。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]症状不典型哮喘者应该做以下检查以确诊

支气管激发试验或运动试验阳性

支气管舒张试验阳性

最大呼气流量（PEF）日内变异率或昼夜波动率

解析：支气管哮喘诊断标准1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3. 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4. 除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5. 临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：（1）支气管激发试验或运动激发试验阳性；（2）支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；（3）呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。

[单选题]下列不属于急性胰腺炎并发症的是

高脂血症

解析：急性胰腺炎的并发症，可表现为局部并发症和全身并发症。局部并发症包括胰腺脓肿和胰腺假性囊肿。全身并发症包括急性呼吸衰竭；急性肾衰竭；心力衰竭与心律失常；消化道出血；胰性脑病；败血症与真菌感染；高血糖；慢性胰腺炎。

[单选题]抗甲状腺药物分为

咪唑类和硫脲类

[单选题]急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是

肌红蛋白

解析：肌红蛋白在梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CPK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。

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