正确答案:

子宫破裂

D

题目：经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹较痛，宫缩1～2分钟一次，持续50～60秒，强度(+)，阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50/30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。

解析：子宫破裂多发生于分娩期，部分发生于妊娠晚期，此患者有子宫破裂的高危因素，多次应用前列腺素类制剂药物，然自述下腹剧痛，有失血性休克的表现，故考虑子宫破裂。

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[单选题]下列不是动力性吞咽困难的是

腐蚀性食管炎

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给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

[单选题]关于宫颈涂片，下列哪项是错误的

CIN2以下者已确诊故不需复查

[单选题]巨幼细胞性贫血造成胎儿畸形最常见的是

神经管缺损

[单选题]关于流产治疗不恰当的是

难免流产应等待自然排出

解析：难免流产一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行负压吸宫术，对妊娠产物进行认真检查，并送病理检查。晚期流产，因子宫较大，吸宫或刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于5％葡萄糖液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后需检查是否完全，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠产物。

[单选题]检查时在阴道口见到宫颈，宫颈未超出处女膜缘，诊断为

子宫脱垂Ⅰ度重型

解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，称为子宫脱垂。子宫脱垂常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。其临床分度：Ⅰ度：轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm，但未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，但未超出该缘，检查时在阴道口见到宫颈。Ⅱ度：轻型为宫颈已脱出阴道口，但宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口。Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。

[单选题]下述各项中哪项是错误的

胎盘生乳素是甾体激素

解析：胎盘生乳素是由胎盘合体滋养细胞合成，为不含糖分子的单链多肽激素。胎盘生乳素自妊娠5周时即能从孕妇血中测出，随妊娠进展，胎盘生乳素水平逐渐升高，于孕39-40周时达到高峰，产后迅速下降。

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