正确答案:

急诊行开腹全子宫切除术

A

题目：患者29岁，因"葡萄胎清宫术后3个月，阴道流血20余天，下腹痛3天"就诊。患者术后一直无月经来潮，3天前突然下腹剧痛，出冷汗，晕倒。查体：贫血貌，血压85/55mmHg，心率118次/分，体温36.5℃；腹部移动性浊音(+)，下腹有压痛及反跳痛；阴道左侧壁可见2cm紫蓝色结节，子宫大小不清，双侧附件可触及8～10cm直径囊性包块，活动度尚可。

解析：患者为侵蚀性葡萄胎合并子宫穿孔，首选急诊行开腹全子宫切除术，去除病灶，迅速止血，术后辅以化疗。患者为育龄期女性，术中应同时保留双附件。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于妊娠期子宫变化，正确的是( )

子宫肌细胞肥大，胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白

[多选题]青春期保健的一级预防包括

培养良好的个人生活习惯

合理营养

适当的体格锻炼和劳动

[单选题]女，60岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。最可能的诊断为

子宫体癌并有宫腔积脓

解析：患者为绝经后阴道少量出血，妇检：宫颈光滑，子宫稍大，附件阴性，防癌涂片阴性。暂不考虑宫颈癌，考虑子宫内膜癌可能性大，而患者有不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物，此时最可能的诊断为子宫体癌并有宫腔积脓。

[单选题]关于预防尿瘘发生，下列哪项不恰当

对疑有损伤可能者，产后放置导尿管持续开放7～14天

本文链接：https://www.233go.com/key/o5wzdo.html