正确答案:

检查尿管是否通畅，位置是否合适 增加补液量 加快补液速度 提高胶体输入量 静滴甘露醇利尿 继续按计划补液

ABCDEF

题目：患者男，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次/分，R32次/分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%

解析：对于大面积深度烧伤患者，由于受烧伤深度、救治时间早晚、合并伤的影响，补液公式计算量常常偏少，如果按计划补液治疗后，每小时平均尿量仍<30ml，检查尿管无问题，应增加补液量，加快补液速度，提高胶体输入量，适当利尿。不能继续照搬公式补液。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛，阵发性加重，向腰背部放射，弯腰抱膝位可减轻。查体：上腹有压痛，轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是

血清淀粉酶明显升高

解析：根据病史和临床表现可拟诊为急性胰腺炎，“上腹有压痛和轻度肌紧张”提示为急性重症胰腺炎。血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。本例起病时间短于6小时，因此，不可能出现血清淀粉酶明显升高。而腹水淀粉酶明显升高、血糖升高（可能与胰岛素释放减少和胰高血糖素释放增加有关）和血钙降低此时可以出现。

[单选题]下列情况的麻醉前用药，错误的是

卟啉病患者应常规使用苯巴比妥钠

解析： 卟啉病病人应常规使用鲁米那

[单选题]Fulton综合征的病变定位在

前运动皮质区

[单选题]对上消化道大出血病因的描述错误的是

门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂

解析：门静脉高压患者亦可能出现十二指肠溃疡，并发出血

[单选题]临床对颅内压增高的诊断主要根据

临床症状和体格检查

解析：患者症状和体征是临床医师作出高颅内压诊断的主要依据。在严重高颅内压患者，腰穿应慎行或避免。

[单选题]有关肠结核的治疗，下列错误的是

手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行

解析：1.肠结核的治疗主要是抗结核和全身支持治疗，术前也需行抗结核治疗，为手术做准备。2.外科手术仅限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血。

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