正确答案:

20%甘露醇快速滴入

B

题目：流脑脑膜脑炎型患者出现昏迷，潮式呼吸和瞳孔大小不等，最主要抢救措施是

解析：流脑脑膜脑炎型患者脱水剂的应用下列药物应交替或反复应用：①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脑出血的好发部位是

内囊和基底节区

解析：脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血的好发部位是内囊和基底节区。

[单选题]引起急性胰腺炎休克的主要病因是

有效血容量不足

解析：急性胰腺炎易发生休克可能与下列因素有关：1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害；2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原，活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽，后者可起强烈的扩血管作用；3、胰床周围及腹腔炎症，大量血浆成份外渗，使得有效循环血量降低；4、严重呕吐或腹泻造成脱水，有效循环血量减低；5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力，导致血压下降；6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及DIC等均促进休克的发生。其中休克的最重要原因是有效血容量不足。

[单选题]主治热病，疟疾，项背强急的腧穴是

大椎

解析：大椎位于后正中线上，第7颈椎棘突下凹中。主治：热病，疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；强、脊痛；风疹，痤疮。

[单选题]濡脉的主病是

湿气

解析：濡脉（浮而细软）主病为虚证与湿气。阴虚不能敛阳则脉浮软；精血不充则脉细弱；湿邪阻遏脉道，也可见到濡脉。只有D湿气符合濡脉主病。A、B、C、E都不是濡脉主病。

[单选题]血虚发热证宜选

归脾汤

解析：血虚发热证治以益气养血为法，方选归脾汤。

[单选题]早期诊断甲型肝炎最简便可靠的血清学标志是

血清中检出抗HAV-IgM

解析：抗-HAV IgM 发病后1周左右即可在血清中测出。其出现与临床症状及化验指标异常的时间一致，第2周达高峰。一般持续8周，少数患者可达6个月以上。但个别病人病初阴性，2-3周后方检出阳性。所以临床疑诊甲型肝炎，而抗-HAV IgM阴性，应重复1-2次，以免漏诊。当前，抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

[单选题]患儿，3岁。平时易患感冒，自汗，偶有盗汗，汗出以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是( )

玉屏风散合牡蛎散

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