正确答案: 头颈部肿瘤
C
题目:患者男,63岁,因右颌下包块2月余于2010年12月12日入院。2010年10月起无明显诱因出现右颌下包块,呈进行性增大伴有胀痛感,无吞咽不适及回吸性血涕,无咳嗽、咳痰,无进食梗阻感,无发热、盗汗。于社区医院给予头孢曲松治疗1周,症状未见好转。2010年12月3日行B超检查示:右侧中上颈部及颌下可见多个低回声结节,部分可见液化,大者约2.1cm×1.5cm,考虑为异常增大淋巴结。自发病来饮食及睡眠可,大小便无明显异常,体重较前无明显变化。
既往体健,否认高血压、心脏病及糖尿病病史,否认肝炎、结核等传染病史及密切接触史。吸烟史30余年,每天30支。应酬性饮酒,无其他不良嗜好。
解析:1.颈部转移癌约70%~80%来源于头颈部,尤其分布于中上颈部的转移淋巴结。
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腋窝
[单选题]小细胞肺癌局限期不包括以下哪一病变
同侧膈肌侵犯
解析:小细胞肺癌局限期定义为病变局限于一侧胸腔,可包含于单个可耐受的放射野内。目前国内常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔、前斜角肌及锁骨上淋巴结,但不能有明显的上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液。因此,少量胸腔积液和轻度上腔静脉压迫综合征均属于小细胞肺癌局限期。
[单选题]机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是
通过树突细胞的抗原呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫
解析:对于抗原性极弱的肿瘤细胞,机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用,促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫,从而发挥杀死肿瘤细胞的作用,还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞,而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞,是机体抗肿瘤的第一道防线,但其作用机制是直接接触发挥作用,而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。
[多选题]鼻咽癌的发病与下列因素有关的是( )
EB病毒感染
亚硝酸盐摄入
高镍饮食摄入
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