正确答案:

亚急性重型肝炎

C

题目：患者，女性，31岁。既往体健，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素360μmol/L，ALT850U/L，白蛋白30g/L.凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是

解析：亚急性重型肝炎又称“亚急性肝坏死”，是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病，病情在10天以上8周以内。临床表现高度乏力，有严重的消化道症状，如食欲急差、恶心、呕吐、重度腹胀及腹水。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列各项，不会导致闭经的常见临床意义有（ ）

血热妄行

解析：病理性闭经主要因冲任气血失调所致。虚证多因肝肾精血不足，或冲任气血亏损，或阴虚血燥，血海空虚所致；实证多因气滞寒凝血瘀，或痰湿阻滞胞宫，胞脉不通所致。血热会迫血妄行致月经量先期，不会导致闭经。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所在

脾脏

解析：脾脏是特发性血小板减少性紫癜破坏血小板的主要场所，脾是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。

[单选题]可引起白细胞核右移的是

恶性贫血

解析：核右移常伴白细胞总数减少，为骨髓造血功能减退或缺乏造血物质所致。常见于巨幼细胞贫血、恶性贫血，也可见于应用抗代谢药物之后。故选D。

[单选题]诊断再障最佳的方法是

骨髓活检

解析：骨髓活检较骨髓穿刺更为准确。

[单选题]法作为一种特殊社会规范，自身所具有的、对人们的行为发生影响的性能称为（ ）

法的规范作用

解析：法作为一种特殊社会规范，自身所具有的、对人们的行为发生影响的性能称为法的规范作用。

[单选题]意识障碍伴瞳孔散大的是（ ）

颠茄类中毒

解析： 1.用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、排尿困难； 2.对中枢神经系统的作可致谵妄、狂躁、眩晕、幻觉、摸空动作和共济失调。中毒症状可持续数小时至数日； 3.病情严重者，发生昏迷、血压下降，最终出现呼吸衰竭而死亡。 4.东莨菪碱中毒时，中枢神经系统兴奋的症状不明显，而表现为反应迟顿、精神衰颓、昏迷等抑制症状。

[单选题]患者，男，50岁。一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为

克雷白杆菌肺炎

解析：据砖红色胶冻状痰，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影首先考虑克雷白杆菌肺炎诊断。

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