正确答案: 部分失神经支配
D
题目:患者左手第4指尺侧及第5指痛觉减退,小鱼际肌、骨间肌萎缩,呈“爪形手”,夹纸试验阳性。
解析:1.小指展肌由尺神经支配;拇短展肌由正中神经支配;指深屈肌神经支配是正中神经和尺神经;强度-时间曲线检查可用于外周神经的检查。
2.爪形手和捏纸试验阳性是尺神经损伤的特征性表现。
3.正常神经支配曲线:斜率小,曲线低平,阈值低,在0.05~1000ms的很宽范围内均有反应,时值<1ms。部分失神经支配曲线:斜率较高,不连续,有扭结,自正常位置右移,阈值普遍比正常高,时值1~10ms。完全失神经支配曲线:斜率大,右移,阈值高,连续光滑,对<10ms的脉冲无反应,时值>10ms。扭结是部分失神经支配曲线的重要特征,对于决定诊断以及估计预后都是一项极其重要的指征。
4.温热治疗对于神经肌肉及肌力、功能等的恢复无明显意义。
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