正确答案:

胆管炎

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：胆管炎是胆道闭锁术后最常见的严重并发症，其特征是无其他部位感染的发热、进行性黄疸、无胆汁便，发生率在40%～93%。Kasai根治术（肝门-空肠吻合术），由于横断空肠阻断了小肠运动的起搏电势，破坏了肠道功能传递的连续性，肠袢蠕动功能失常，甚至出现逆蠕动，使肠内容物滞留，导致细菌过度繁殖，而发生胆管炎、肝功能异常。A选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]空气隔离基本要求是

病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理

医务人员和进入病人环境的人需采用呼吸道保护措施

戴口罩

门关闭

洗手

解析：空气隔离基本要求是：病人所处的环境应通风和按时作适当清洁消毒处理；进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护口罩，应戴帽子、医用防护口罩；进行可能产生喷溅的诊疗操作是，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服；当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时应戴手套；指导患者佩戴外科口罩，并安置于专用隔离病房，病房门应随时保持关闭；限制探视人群，探视者严格配戴外科口罩、洗手或手消毒等。故选ABCDE。

[多选题]管理的职能包括

计划

组织

领导

人事

控制

解析：管理的职能包括：计划、组织、领导、人事、控制等。故选ABCDE。

[多选题]构成领导者非权力性影响力的因素有

品德

才能

知识

感情

[多选题]注意力缺陷多动症常见的临床症状是

兴奋

睡眠差

喂食困难

解析：主要表现为：一、注意障碍，即注意力不集中，主动注意减退，被动注意增强。二、活动过度，明显地活动过多，过分地不安静，喜欢通过各种工作来引起别人注意。三、冲动性，情绪不稳定，自我控制能力差，易受外界事物刺激。指导意见：四、学习困难，智力表现正常，但由于其他症状影响，导致无法将精力用于学习。五、神经系统发育障碍。

[多选题]流行性腮腺炎的临床表现包括

急性起病

病后24小时内出现腮腺肿大

腮腺四周的蜂窝组织水肿

腮腺以耳垂为中心，呈弥漫性肿胀，边界不清，表面不红

解析：1.有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。2.腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清。3.腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。

[多选题]法洛四联征的畸形组成包括

肺动脉狭窄

室间隔缺损

主动脉骑跨

右心室肥厚

解析：主要畸形为室间隔缺损，均为大缺损，多为膜周部，左、右心室压力相等；肺动脉口狭窄可为瓣膜型，或瓣上、瓣下型以右室流出道漏斗部狭窄为最多；主动脉骑跨右心室所占比例可自15 ％～95 ％不等；右室肥厚为血流动力学影响的继发改变，本症常可伴发其他畸形，如同时有房间隔缺损则称之为法洛五联症。

[多选题]换血疗法的目的是

阻止继续溶血

防止缺氧导致心力衰竭

防止核黄疸的发生

纠正缺氧

解析：换血疗法的目的是换出部分血中游离抗体和致敏红细胞，减轻溶血：换出血中胆红素，防止发生胆红素脑病，纠正溶血导致的贫血，防止缺氧及心功能不全。故选ABCD.

[多选题]社区康复护理常用的方法包括

观察与沟通

纠正残疾者的姿势

学习和掌握有关功能训练技术

日常生活训练

心理护理

解析：社区康复护理常用的方法包括观察与沟通、纠正残疾者的姿势、学习和掌握有关功能训练技术、日常生活训练、心理护理等。故选ABCDE。

[多选题]急性粟粒型肺结核的特点有

突发高热，呈稽留热或弛张热

多数起病时出现脑膜炎征象

双肺分布大小一致、均匀的粟粒状阴影

眼底检查可发现脉络膜结核结节

解析：1）起病多急骤，婴幼儿多突然高热（39—40℃），呈稽留热或驰张热，部分病例体温可不太高，呈规则或不规则发热。2）约50％以上的病儿在起病时就出现脑膜炎征象；3）6个月以下婴儿粟粒性结核的特点为发病急，症状重而不典型，累及器官多，特别是伴发结核性脑膜炎者居多因此E选项错误

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